平安福,2013年上市,7次升級到目前市場上的平安福2018,在內(nèi)地累積的人氣不容小覷。
這款有著高知名度的產(chǎn)品,為什么一直被保險內(nèi)行人所詬病?為什么有一些曾經(jīng)購買了平安福的朋友,不惜損失保費(fèi)也要求退保,其中有何原委?今天長城港險與大家比照著條款跟大家聊聊,盡量讓你們在購買時明明白白,退保也無怨無悔。
當(dāng)然,退保有風(fēng)險,請勿盲目模仿。若有退保打算,首先要考慮目前的身體健康情況能否符合購買保險的要求,其次要等新的投保計劃過了等待期后再退保,以免在將自己暴露在風(fēng)險下。
平安福2018產(chǎn)品形態(tài)

平安福2018是一直是個捆綁銷售的組合產(chǎn)品,產(chǎn)品包括1個主險、3個必選附加險、n個可選附加險。正如平安代理人所說“保障很全面,從頭保到腳、意外醫(yī)療都包括”。實(shí)際情況怎樣?下面細(xì)說:
主險:《平安平安福2018終身壽險》
必選附加險1:《平安附加平安福2018提前給付重大疾病保險》
必選附加險2:《平安附加長期意外傷害保險(2013)》
必選附加險3:《平安附加豁免保險費(fèi)重大疾病保險(C,2016)》
以平安官網(wǎng)投保示例來說,不要認(rèn)為重疾理賠30萬后,身故還能賠30萬,真實(shí)情況是,重疾理賠后,身故只能理賠1萬。官網(wǎng)上有注明“重疾賠付后,主險基本保險金額按重疾基本保險金額等額減少”,只是字號太小,好多朋友沒看到。

其實(shí)很多產(chǎn)品形態(tài)都是保額共用,當(dāng)聽到代理人說“重疾賠完,身故還能賠”,難免會讓人產(chǎn)生誤會,形成銷售誤導(dǎo)。
重疾保障責(zé)任條款

內(nèi)地保監(jiān)會在2007年8月1日,對此后市場銷售的重疾險的前25項(xiàng),進(jìn)行了統(tǒng)一定義。其中6項(xiàng)高發(fā)重疾必保,19項(xiàng)高發(fā)重疾可保。規(guī)定的25項(xiàng)重疾占了保險公司理賠案件的95%以上。
但由于產(chǎn)品競爭激烈,市場上重疾保障項(xiàng)目達(dá)到上百項(xiàng)的都有,有些還是多次賠付。在保費(fèi)相差不大的情況下,疾病種類、賠付次數(shù)當(dāng)然是越多越好,這樣不但將來理賠的概率會更大,而且只要患病次數(shù)低于合同規(guī)定次數(shù),合同就不會終止,依然保障在身。
長城港險認(rèn)為能夠投保多次賠付的產(chǎn)品是非常有必要的。因?yàn)樯磉吇歼^重疾的朋友未必一年半載能夠恢復(fù);康復(fù)的朋友又無法再買保險。這種多次賠付的產(chǎn)品恰能滿足這方面需要。
A、重疾條款
雖說目前市場重疾保障項(xiàng)目是越來越多,但無法否認(rèn)重疾條款對于疾病的定義是愈發(fā)苛刻。這里就列舉三項(xiàng)【平安福2018】更新過的疾病定義與英國保X最新重疾產(chǎn)品【守護(hù)健康危疾X護(hù)保】的疾病定義。
·系統(tǒng)性紅斑狼瘡
•【平安福2018】對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡理賠條件過多

···【守護(hù)健康危疾X護(hù)保】對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡理賠要求更為寬松

急性壞死胰腺炎開腹手術(shù)
•【平安福2018】對于急性壞胰腺炎開腹手術(shù),除外了腹腔鏡手術(shù)、酗酒或飲酒過量所致。

·【守護(hù)健康危疾X護(hù)保】僅酒精導(dǎo)致急性壞死胰腺炎不在保范圍

植物人
•【平安福2018】對于植物人狀態(tài)需滿足腦干及中樞神經(jīng)功能要保持完好

·【守護(hù)健康危疾X護(hù)保】對于植物人狀態(tài)僅需腦干保持運(yùn)作

前面說過,規(guī)定的25項(xiàng)重疾,已經(jīng)占了保險公司理賠案件的95%以上。況且在條款上增加理賠限制,降低理賠概率的做法,內(nèi)地目前不止平安在做,內(nèi)地各家保險公司也都在控制風(fēng)險。
千萬不要小看這些理賠條件上細(xì)小的差別,畢竟條款上的這些所謂細(xì)小的差別都會直接影響到將來是否能夠成功理賠。
B、重疾保額
平安福2018,內(nèi)地保險行業(yè)首創(chuàng)重疾保額不升反降,確實(shí)是一個亮點(diǎn)。以官網(wǎng)示例,簡單解釋下:張先生投保30萬保額,如果在70歲前得:
1次輕癥,再患重疾保額增加20%,獲賠36萬
2次輕癥,再患重疾保額增加20%,獲賠42萬
3次輕癥,再患重疾保額增加20%,獲賠48萬
守護(hù)健康危疾加X保,61項(xiàng)輕疾保障,輕癥最多賠付三次,部分輕癥有年齡限制,輕癥賠付金額為保額的20%-25%;因?yàn)槭刈o(hù)健康危疾加護(hù)保的保額帶有分紅功能,隨著年齡遞增保額會不斷增加。
這里主要想說合同條款中70歲的限制,增加了獲賠難度, 而這在同類產(chǎn)品中是很少見的。
輕癥3次賠付,這本是好事,可落地效果怎樣,在接下來的:輕癥保障責(zé)任,會一并解說。
03、輕癥保障責(zé)任

平安福2018輕癥列出20項(xiàng),實(shí)際18項(xiàng)。把其他家產(chǎn)品中的1種輕癥拆成3種來賣,有湊數(shù)嫌疑。可說實(shí)話,這倒不是什么大事,重點(diǎn)要看輕癥的種類有哪些,高發(fā)輕癥是否包含在保障范圍內(nèi)。

平安福2018在輕癥種類方面的表現(xiàn):輕微腦中風(fēng)、不典型心機(jī)梗塞、冠狀動脈介入(非開胸)、慢性腎功能障礙、早期肝硬化,這些極其高發(fā)的輕癥不在條款保障范圍內(nèi)!
長城港險覺得,這事很重要!相當(dāng)重要!非常重要!特別重要!高發(fā)輕癥的統(tǒng)計數(shù)據(jù),各家保險公司稍有不同,但上述疾病的理賠,均占到輕癥理賠的90%以上,稱之為高發(fā)類型,一點(diǎn)毛病沒有。身邊有醫(yī)生朋友的,也可以咨詢了解下。不要聽信“輕癥達(dá)到重疾標(biāo)準(zhǔn),可以當(dāng)成重疾賠”,認(rèn)真看下條款,謠言不攻自破。
不包含高發(fā)輕癥類型,大大降低理賠概率,這也許正是平安福2018沒有像市場上同類產(chǎn)品自帶被保險人輕癥豁免的原因,估計自己也覺得沒必要多此一舉了。(被保險人輕癥豁免:在合同有效期內(nèi),若被保險人患所列輕癥,則免繳后續(xù)保費(fèi),保險合同繼續(xù)有效。)
但是,查看投保規(guī)則的朋友會發(fā)現(xiàn),平安福2018是可以附加輕癥豁免的。原本所包含的輕癥就不易理賠,用到輕癥豁免的概率相應(yīng)也會較低。可其他產(chǎn)品都白送的功能,他卻要額外收費(fèi)。
那么,像這樣低發(fā)病率的輕癥,要患3次,種類還不能相同,這概率想必就更加微乎其微了吧,所以回到前面“70歲前患3次不同輕癥,重疾保額遞增”,能有多少實(shí)惠真正給到被保險人,相信不用長城港險再多說了。
04、等待期

平安福2018采用的是等待期內(nèi)首次確診重疾,退還約為保費(fèi)5%的現(xiàn)金價值。像香港友X、英國保X公司采用的是,等待期內(nèi)首次確診重疾,退還已交保費(fèi)。
按照平安官網(wǎng)上的示例,張先生年交保費(fèi)13877元,若在等待期出險,退還728元,而其他產(chǎn)品退還13877元,所以差距還是蠻大的。
身故責(zé)任無等待期,這是平安福2018改進(jìn)的地方:張先生在等待期內(nèi)身故去世,平安福2018按保額理賠,有些重疾產(chǎn)品只退雙倍保費(fèi)。雖然市場上也有身故無等待期、且費(fèi)率低的產(chǎn)品,但產(chǎn)品上的改進(jìn)還是要說一下的。
05、附加長期意外傷害險和意外醫(yī)療險

平安福附加的短期意外險出了名的貴, 長期意外傷害險50萬保額,保障至70周歲,繳費(fèi)20年,年交2500元。保障40年,平均每年1250元。
市場上50萬保額的消費(fèi)型意外險(交一年保一年),普遍價格500元左右。
真不是一般的貴,還包括意外醫(yī)療和住院補(bǔ)貼,注意這只是普遍價格,長城港險知道的還有交245元保100萬,每年購買可以保到65歲。【平安福2018】捆綁的長期意外險不但貴,重點(diǎn)是強(qiáng)制捆綁在主險上銷售,無法自由選擇;其次附加意外醫(yī)療只報社保范圍內(nèi),保障不全面。
這里順便說下長期意外險的特點(diǎn),以便大家選擇:
•目前市場,被保險人年齡達(dá)到65歲之后,短期意外險的價格會有所提高,且可選產(chǎn)品數(shù)量有限。但即便價格提高也尚未達(dá)到平安福2018這款意外險的金額。
•平安福2018必選附加險《平安附加豁免保險費(fèi)重大疾病保險(C,2016)》,當(dāng)被保險人發(fā)生重疾理賠后,可豁免后續(xù)長期意外險的保費(fèi)。
“尺有所短,寸有所長”大家根據(jù)自身情況,綜合考慮保障金額、經(jīng)濟(jì)狀況和保障期限等因素。是短期意外險還是長期意外險,選擇最適合自己的。
06、惡性腫瘤多次賠付