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選擇意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)需要注意什么?

發(fā)布時(shí)間:2023-08-18 19:51:53 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

意外險(xiǎn)其實(shí)關(guān)注的點(diǎn)也蠻多的。題主可以仔細(xì)看看我寫的哈。

大概會(huì)花15分鐘,但絕對(duì)有幫助。

四個(gè)方面去寫:被保人基本信息、保障內(nèi)容、注意事項(xiàng)、可選類型。

一、了解被保人(父母)的基本信息

先說職業(yè)。

買意外險(xiǎn)第一看的是職業(yè)。一般一類二類職業(yè)買都是沒限制的(常見:坐辦公室和銷售、跑業(yè)務(wù)的)。像實(shí)際過程中,有許多老人60歲從事體力勞動(dòng)(建筑業(yè)等)其實(shí)很多意外險(xiǎn)買不了。

買的時(shí)候一定要清楚,職業(yè)的類別。這個(gè)網(wǎng)上也可以搜到職業(yè)類別表。如果職業(yè)是4、5類&涉及高空作業(yè),基本就要看一下有沒有能買的了,選擇少很多。

強(qiáng)烈不建議為了買便宜的而虛報(bào)職業(yè),出了問題,保險(xiǎn)公司是有權(quán)拒賠的并不退回保費(fèi)的。

接著講下年齡

65歲前可選比較多,多數(shù)保險(xiǎn)公司75歲是上限、有些能做到80歲/續(xù)保到80多歲

前提是,這些意外險(xiǎn)一般是一年期的,存在停售可能性哦。

再講講健康狀況。

“難道買意外險(xiǎn),也看健康狀況嗎?”

當(dāng)然要看,盡管意外險(xiǎn)是保險(xiǎn)產(chǎn)品里對(duì)健康要求不高,也同樣有要求。

投保前已經(jīng)有殘疾和身體健康狀況非常差的,買不了的。

舉個(gè)例子:有過中風(fēng)的老人,摔倒了身故,需要界定由疾病引起還是意外原因。對(duì)保險(xiǎn)公司而言,身體差/已經(jīng)達(dá)到傷殘賠付的,也是意外發(fā)生的高危人群。

下圖為微保的保險(xiǎn)購(gòu)買時(shí)提醒要看的「投保須知」。大家買保險(xiǎn)的時(shí)候往往不會(huì)看這些,默認(rèn)為保險(xiǎn)公司不問,實(shí)則不然。

問及2年內(nèi)是否住院,要求還是比較嚴(yán)格的,買保險(xiǎn)不單看便宜(還看保障,等下講)。

二、保障內(nèi)容&老人買保險(xiǎn)必選項(xiàng)&可選項(xiàng)

下圖是常見保障內(nèi)容,以及建議配置的三個(gè)模塊。

(一)、意外身故&意外全殘,兩者都要有。10萬(wàn)起。

下圖見意外險(xiǎn)全殘界定,注意⚠️只是意外原因?qū)е碌呐丁?/p>

同時(shí),還注意到【意外傷殘】的保障問題,再補(bǔ)充兩點(diǎn)。

1、意外傷殘的金額是否與主險(xiǎn)一致。

2、意外傷殘按照等級(jí)賠付。

一肢缺失:定殘5級(jí),賠付傷殘比例為60%。

那微保賠的是30萬(wàn)✖️60%嗎?

NO!NO!NO!

傷殘金額3萬(wàn),是主險(xiǎn)的10%。😭乘60%才1.8萬(wàn),要不要這么少?。?!

傷殘?jiān)谝馔怆U(xiǎn)賠付中很常見,事故一旦發(fā)生,對(duì)被保人的傷害十分大,限額是主險(xiǎn)的10%,真的夠嗎?

(微保一般這款不推薦買,做舉例而已。)

所以有些只保全殘/身故的意外險(xiǎn),也要留個(gè)心眼,

不要只關(guān)注價(jià)格和額度!?。。。?!

理賠往往看細(xì)節(jié)!

(二)、意外醫(yī)療

1、額度

老人的話,建議起碼買2萬(wàn)~3萬(wàn)意外醫(yī)療額度。一般可以報(bào)銷意外門診和意外住院的大部分費(fèi)用。

(微保那款不保意外醫(yī)療的……)

2、報(bào)銷范圍:

多數(shù)保險(xiǎn)公司的卡單和支付寶產(chǎn)品是只能報(bào)社保內(nèi)用藥。

注重醫(yī)療品質(zhì)的,盡量能買報(bào)銷拓展藥的(可報(bào)銷社保外的醫(yī)療費(fèi)用),體驗(yàn)真的很不一樣,用藥、手術(shù)器材盡量用好點(diǎn)吧。

3、報(bào)銷比例&免賠額

一般是社保報(bào)銷過后,單次(常見)或年度醫(yī)療自掏100元,再對(duì)剩下的額度進(jìn)行報(bào)銷(多見社保內(nèi)90%~100%)。

保險(xiǎn)公司常見老年意外險(xiǎn)卡單是按等級(jí)報(bào)的。

(三)、意外住院津貼

這個(gè)就是在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)之外,另外補(bǔ)償?shù)慕蛸N。

注意:一般有3天住院天數(shù)是不補(bǔ)償?shù)?;?bào)銷天數(shù)取整報(bào);額度多見20/50/100/200天。

舉例:意外住院10天半,津貼一天補(bǔ)200。津貼按十天算,減3天,額外到賬7✖️200=1400元。

(四)、其他可選項(xiàng)&猝死

這里話,有些意外險(xiǎn)是不保救護(hù)車費(fèi)用的,所以有的能保障的,可以選(不選也可)。個(gè)別意外險(xiǎn)針對(duì)老人骨折雙倍保額的也不錯(cuò)。

還有些帶有交通意外額外賠付的,看情況去選擇,但重點(diǎn)在【一般意外】的額度哦。

重點(diǎn)講一下【猝死】責(zé)任

還是以微保為例(典型)

有些意外保險(xiǎn)是帶猝死責(zé)任的(本身猝死是疾?。?。

意外險(xiǎn)對(duì)猝死賠付的要求是:急性病發(fā)作在一定時(shí)間內(nèi)身亡。多數(shù)要求6小時(shí)、有的24小時(shí),個(gè)別要求7天(優(yōu)秀)。

哪個(gè)真心實(shí)意想賠、想保,高下立判。

三、特別注意的幾點(diǎn)

(一)、意外險(xiǎn)的免責(zé)

免責(zé):即發(fā)生意外也不賠的情況。意外險(xiǎn)多不賠⬇️

高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)⬇️

個(gè)別意外醫(yī)療有些不報(bào)銷,腰椎?。圆?,不好判別意外還是疾病原因),容易有糾紛。

(二)、投保問詢

這個(gè)剛剛也說了,【職業(yè)】&【身體狀況】

(三)、特定需求

出錢讓父母去旅游務(wù)必配置短期意外旅游險(xiǎn),常見如下保障,境外另說。

具體有需要可以問我。

有高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的,就選一份也保高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)的意外險(xiǎn)。切記?。?!

(四)、生效日&受益人

一般是今天買,明天生效。卡單有些是幾天后生效、個(gè)別是可選哪一天生效(常見旅游險(xiǎn))。

受益人,可選就指定,支付寶的一般是法定。

這里不贅述了,記住即可。

(五)、換工作了,意外險(xiǎn)怎么處理?

意外險(xiǎn)雖然是一年期的,但是是可以選擇續(xù)保的,如果第二年從辦公室轉(zhuǎn)做高危職業(yè),切記提醒保險(xiǎn)公司或重投哦。原理就是是否如實(shí)告知。

四、意外險(xiǎn)選擇類型

一般建議選則一年期的,預(yù)計(jì)費(fèi)用在200~500。

有條件的加多幾百,再給父母買個(gè)長(zhǎng)期意外。(不同平安福捆綁的意外險(xiǎn))注意⚠️不是任我行那種交通百萬(wàn)意外,不適合老人。要選有意外傷殘的、且足額的一般意外賠付。

返還型的意外險(xiǎn),一般10年交1600-2000左右,保障30年,然后返還。多數(shù)保交通意外身故100萬(wàn),一般意外10萬(wàn)有的更低,一般強(qiáng)烈不推薦,遠(yuǎn)不如一份一般意外險(xiǎn)。

購(gòu)買建議

一般家庭,給老人意外險(xiǎn)購(gòu)買建議:

20萬(wàn)起,帶身故&傷殘,2萬(wàn)意外醫(yī)療,不限制社保內(nèi)用藥,且全額報(bào)銷的;免賠額一般都有,津貼100起(考慮請(qǐng)護(hù)工/自己照顧都要錢)。預(yù)計(jì)費(fèi)用250~400,具體看產(chǎn)品。

祝好!

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