理財(cái)序訊 甘肅民樂縣認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省、市有關(guān)醫(yī)改政策,積極舉措改革醫(yī)保付費(fèi)方式、完善醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理、建立醫(yī)療服務(wù)誠信檔案、公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息,進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,最大限度減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
改革醫(yī)保付費(fèi)管理方式。全面推進(jìn)總額預(yù)付結(jié)算辦法,按照 總額預(yù)付、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、超支自負(fù) 的原則,綜合分析住院人次、次均費(fèi)用、平均住院日、轉(zhuǎn)院率、藥占比、報(bào)銷比等指標(biāo)數(shù)據(jù),結(jié)合醫(yī)保基金收支預(yù)算管理指標(biāo),合理確定協(xié)議醫(yī)保支付額度。采取總額預(yù)付,重點(diǎn)防范醫(yī)療服務(wù)提供不足,推諉或拒收重癥患者,分解住院等行為。
完善醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理。建立協(xié)商談判機(jī)制,及時(shí)修訂完善和簽訂協(xié)議,將協(xié)商確定的各類醫(yī)保指標(biāo)明確在服務(wù)協(xié)議內(nèi)容之中,落實(shí)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用的控制和服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管,切實(shí)保障參保人員權(quán)益。完善出臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量考核辦法,將醫(yī)保運(yùn)行的重要指標(biāo)納入考核監(jiān)控指標(biāo)量化體系。
健全醫(yī)療誠信服務(wù)體系。建立協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)誠信檔案,督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)務(wù)人員違規(guī)行為及時(shí)記入誠信檔案并與醫(yī)保處方權(quán)、職稱晉升、績效工資實(shí)行 三掛鉤 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)務(wù)人員每月服務(wù)人次、合理用藥、合理檢查、合理治療等作為考核指標(biāo)與誠信檔案、績效工資掛鉤,避免發(fā)生誘導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員過度醫(yī)療的行為。
公開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息。建立醫(yī)療費(fèi)用、藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格等信息公布制度,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品和醫(yī)用耗材名稱、規(guī)格、招標(biāo)價(jià)格、收費(fèi)價(jià)格等信息在顯著位置進(jìn)行公示。住院費(fèi)用實(shí)行 一日清單 制,讓群眾明白看病,清楚付費(fèi)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)務(wù)人員 四個(gè)排隊(duì) 及醫(yī)療機(jī)構(gòu) 十個(gè)排隊(duì) 制度,并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的不良醫(yī)療服務(wù)記錄向社會(huì)公布,增強(qiáng)群眾的知情權(quán)和選擇權(quán)。