一、“大病”其實有兩種理解方式!
理解方式一:高費用疾病,后果嚴重的疾病
這種理解方式大部分人想象中的“大病”,但是這里有個問題就是“大病”的判斷依據:
高費用是多高才能是“高費用疾病”?有的人覺得1萬塊就很多,有的人覺得5萬10萬是小錢。
后果嚴重則相對比較容易理解,就是治療困難,治療持續時間久,或者容易導致死亡。
因此,為了讓“大病”更加具體化,就有了第二種“標準理解方式”!
理解方式二:國家大病醫保規定的“大病”
目前大病醫保還是各地根據實際情況制定“大病”范圍。如下圖,是某地大病醫保的疾病名稱。
二、大病醫保政策
由于我國的基本醫保有兩種,一個是城鎮職工醫保,一個是城鄉居民醫保。因此對應的“大病醫保”也有“城鎮職工大病醫保”和“城鄉居民大病醫保”。
但是為撒我們平時感覺不到有“大病醫保”的存在呢?
原因是大部分地方規定,參加了“基本醫保(即職工醫保或居民醫保)”的,自動免費參加大病醫保,大病醫保報銷的資金也是“基本醫保”每年結余的錢。可以問問你們當你醫保管理部門,當地的大病醫保政策是怎樣的。
三、大病醫保報銷
前面說了,大病醫保報銷的錢,其實就是“基本醫保”里面的。
但是報銷的比例是有不同的,一般是階梯報銷比例,舉例:
規定是5萬以內報銷50%,超過5萬到10萬報銷60%,超過10萬以上-20萬報銷70%。
當然,這是一個舉例讓大家明白“階梯報銷”,具體的問當地醫保局或者去當地醫保管理部門的網站查詢你們當地的報銷政策。
你明白了么?