醫(yī)保報銷比例全國一樣嗎？由于現在我國的醫(yī)療保險是按照地市級城市統(tǒng)籌，所以各地的醫(yī)療報銷比例還是有一定的差異，下面和大家分享我的個人觀點：

我國的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，是按照《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》而建立的，按照制度建立時的規(guī)定，是實行地級以上行政單位統(tǒng)籌，所以很多具體的政策，都是由統(tǒng)籌單位進行規(guī)定，由于各地的經濟發(fā)展情況不同，繳納醫(yī)療保險的單位和人員的數量不同，所以醫(yī)療保險的收支情況差距非常大。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是采取“以收定支，略有結余”的原則，經濟發(fā)展情況比較好，企業(yè)發(fā)展比較好，外來務工人員比較多的地方，醫(yī)療保險的結余情況就比較多，經濟發(fā)展比較差，企業(yè)數量少，參保人數比較低的地方，醫(yī)療保險的總體結余可能就要少一些。

目前我國的醫(yī)療保險是分為兩個賬戶管理的模式，兩個賬戶獨立核算，互不擠占。一個賬戶就是個人賬戶。個人賬戶除了職工個人繳納的2%以外，單位繳費部分還要按照30%的比例劃入，平均個人賬戶的比例應該是在4%左右，個人賬戶的錢主要用于門診費用、個人到藥店買藥、住院費用中需要自己支付的費用等方面的支出。嚴格來說，個人賬戶也應該屬于醫(yī)療報銷的方式之一，畢竟個人賬戶資金中有部分統(tǒng)籌資金的劃入。

統(tǒng)籌基金賬戶部分，主要是用于住院費用的報銷。在住院報銷時并不是按照100%進行報銷，報銷范圍為起付標準以上，最高報銷限額以下的，符合醫(yī)療目錄支付范圍內的住院費用，才屬于醫(yī)療基金報銷的范疇。但這個范疇之內也不是100%報銷，而是要根據醫(yī)院等級，參保人的年齡結構等來制定報銷的具體比例。

比如重慶市是按照發(fā)生的醫(yī)療費用的金額和年齡結構來規(guī)定報銷比例的，醫(yī)療費越大，年齡越大的，報銷比例就會越高。醫(yī)療費在起付標準以上至5000元以內的部分，45歲以下按70％支付，45歲以上按75％支付，退休人員按85％支付；醫(yī)療費在5000元以上至10000元以內的部分，45歲以下的按75％支付，45歲以上按80％支付，退休人員按90％支付；醫(yī)療費在10000元以上至支付限額以下的部分，45歲以下的按80％支付，45歲以上按85％支付，退休人員按95％支付。

成都市是按照醫(yī)院的等級和年齡結構來規(guī)定的，醫(yī)院等級越低，年齡越大的報銷比例越高。比如三級醫(yī)院報銷比例85%，二級醫(yī)院為90%，一級醫(yī)院為92%，與醫(yī)療保險經辦機構簽訂了住院醫(yī)療服務協議的社區(qū)衛(wèi)生服務中心95%。在此基礎上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的增加8%，年滿90周歲的增加10%。

綜上所述，由于我國的醫(yī)療保險是按照地市級統(tǒng)籌，不但全國各地的報銷比例和方式不一樣，就是在同一個省不同的地市之間也是不一樣的，但大原則是一樣的，比如報銷范圍都是在起付標準以上，最高限額標準以下；年齡越大的，醫(yī)院等級越低的報銷比例越高，這也是大多數地方共同的特征。