一、醫(yī)保能報(bào)銷哪些費(fèi)用?
只要是符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、診療項(xiàng)目、門診急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用,都可以申請(qǐng)報(bào)銷。醫(yī)保可報(bào)銷的范圍還是挺廣的,像一些惡性腫瘤放射治療、化療、腎透析等醫(yī)療項(xiàng)目都能夠申請(qǐng)報(bào)銷。門診、急診、住院、治療、藥物等產(chǎn)生的合理費(fèi)用,只要符合標(biāo)準(zhǔn)都能夠進(jìn)行報(bào)銷。
要注意社保醫(yī)療無法報(bào)銷急救車費(fèi)用、護(hù)工費(fèi)、美容整形項(xiàng)目、健美治療項(xiàng)目、預(yù)防接種項(xiàng)目、醫(yī)療鑒定項(xiàng)目等費(fèi)用,經(jīng)常有人問的整牙、近視手術(shù)等都不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
二、醫(yī)保報(bào)銷有額度限制嗎?
醫(yī)保報(bào)銷是有額度限制的,有最高保險(xiǎn)額度限制和報(bào)銷比例限制。拿2021年北京醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則舉例:
2021年北京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),門診報(bào)銷的起付線是1800元,封頂線是2萬,社區(qū)醫(yī)院可報(bào)銷90%,其他醫(yī)院可報(bào)銷額度根據(jù)年齡有所不同;住院的起付線第一次是1300元,第二次及以后是650元,封頂線是50萬,報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)不同有所不同。
2021年北京城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療,在一個(gè)年度之內(nèi),門急診的最高額度是4500元,住院的最高額度是25萬元。