截至2021年末，全國基本醫療保險參保人數13.6億人，覆蓋率超過了95%。醫保卡在手，看病買藥不發愁。醫保的出現，給大家看病帶來諸多便利，已然成為我們生活中重要的一部分。

一、非指定醫療機構

除急診外，在非指定醫療機構就醫不報銷。

醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公布的名單，選定自己就醫的醫院。

參保人憑醫保憑證到定點醫療機構就醫，可以按照相關法規報銷醫療費。異地就醫需要提前辦理異地就醫備案，否則不能報銷醫療費，除非是急診。

二、醫保范圍外的醫療費用

醫保不能報銷的項目主要有以下幾種：

(一)服務項目類

1.醫生填寫病歷本產生的工本費，或者是到院外會診產生的費用。

2.除了急診以外的檢查治療加急費，點明手術的附加費用，出診費，自己請的特殊護士費用，優質優價的費用等特殊醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1.美容健美項目，包含了生活美容和醫學美容，另外還包含了一些非功能性整容，矯形手術的。

2.一系列增高減肥或者是增胖的項目。

3.在醫院的健康體檢費用不可以報銷。

4.一系列的預防目以及保健性的診療項目。

(三)治療項目類

1.如果出現了器官移植，或者組織移植的器官源或組織源不可以享受到報銷。

2.器官或者是組織移植手術，除了腎臟，骨髓、血管，心臟瓣膜，角膜、皮膚移植外。

3.近視眼患者，做了近視眼矯形術產生的費用不可以報銷。

4.通過一些特殊的療法項目，比如保健性的營養療法，音樂療法，磁療等。

(四)診療設備及醫用材料類

包含了義肢、義眼、助聽器等康復器具;另外還有各種保健按摩，康復檢查治療器具。

(五)其他項目

到醫院治療各種不孕不育癥，或者是性功能障礙的診療項目不可以獲得報銷。

三、起付線以下，封頂線以上

目前不管是門診還是住院，下有起付線，上有封頂線。起付線以下，封頂線以上是不可以報銷，需要自己承擔的。值得注意的是，按照醫保目錄，符合醫保范圍的醫療費用，也不是100%報銷。

四、社保卡無法正常使用

社保斷繳、繳費時間不夠、社保卡消磁均可能導致社保卡無法正常使用，醫保不能報銷。

五、存在第三方責任人

存在第三方責任人，應由第三方責任人承擔醫保費用，醫保不報銷。

六、屬于工傷保險支付范圍

屬于工傷保險支付范圍的，醫保不予報銷。如果一個人在工作中受傷，我國將不報銷這筆費用。因為工人是在工作中受傷的，而公司在承擔工傷責任方面發揮了直接作用。

七、預防性疫苗

預防性疫苗等屬于公共衛生范圍的，醫保不予報銷。

八、出國治病、境外就醫

出國治病、境外就醫，醫保不報銷。