將原本由個人賬戶支付的普通門診治療費用納入統(tǒng)籌基金報銷，確定了待遇水平：一是起付標(biāo)準(zhǔn)，原則上在職職工不高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的1%，退休人員不高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的0.8%；二是報銷比例，在職職工不低于50%，退休人員不低于60%，各等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例間的差距原則上不低于10%；三是年度最高支付限額，在職職工原則上不低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的3%，退休人員為統(tǒng)籌地區(qū)上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的3.5%左右。

逐步擴(kuò)大由統(tǒng)籌基金支付的病種范圍，逐步由病種保障向費用保障過渡。加強(qiáng)定點藥店管理，將符合條件的定點零售藥店提供的用藥保障服務(wù)納入門診保障范圍，支持外配處方在定點零售藥店配藥、結(jié)算，充分發(fā)揮定點零售藥店便民、可及的作用。

在職職工按本人參保繳費基數(shù)的2%計入，退休人員按各市（州）2021年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%計入。

除用于支付參保人員在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的自付費用，在實現(xiàn)信息系統(tǒng)支撐的前提下，還可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥、購買醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的個人負(fù)擔(dān)費用，本人及配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療費用補助、長期護(hù)理保險等個人繳費。