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異地醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)

發(fā)布時(shí)間:2023-08-19 18:53:44 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)投稿

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一、異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例多少

1、在異地用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例一般是70%到95%。貴重藥品、特殊檢查和特殊治療按70%報(bào)銷(xiāo);乙類(lèi)藥品按80%;門(mén)檻費(fèi)以上至3000元的報(bào)88%;3000-5000元報(bào)90%;5000-10000元報(bào)92%;10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%。

2、法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照法規(guī)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

二、異地醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)

異地就診,有兩種情況可以報(bào)銷(xiāo):一是保險(xiǎn)所在地的醫(yī)院開(kāi)出了轉(zhuǎn)院治療的手續(xù),二是在外地急診就醫(yī)。比例需要咨詢(xún)醫(yī)保當(dāng)?shù)夭块T(mén),通常與當(dāng)?shù)鼐驮\應(yīng)該是差別不大。(自費(fèi)藥物和檢查費(fèi)用在哪里都報(bào)不了)

需要帶好在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的急診證明、住院的病例復(fù)印件、出院小節(jié)等(均需要醫(yī)院蓋章確認(rèn)),還要帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和藥品、檢查清單等。

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