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長沙職工醫保門診可以報銷嗎 門診共濟后,能夠報銷多少

發布時間:2023-08-19 18:53:44 來源:網絡投稿

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(注:本文內容來源網絡整理,僅供參考)

許多地區的職工只能使用醫保的統籌賬戶報銷住院醫療費用,而門診醫療費用只能使用醫保個人賬戶內資金支付,參保職工的門診醫療費用負擔較重。但隨著社保水平的不斷提高,目前許多地區的職工醫保可以報銷門診費用了。那么長沙的職工可以報門診費用嗎?

長沙職工醫保門診可以報銷嗎?

可以。長沙自2022年10月1日起實施職工醫保門診共濟,將普通門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍。這也就意味著長沙市的職工從2022年10月1日起看病的門診費用可以使用醫保統籌賬戶報銷。

門診共濟后,能夠報銷多少?

根據要求,在一個自然年年度內,職工門診統籌起付標準累計不超過300元,在職職工最高支付限額為1500元,退休人員最高支付限額為2000元,不計入職工醫保年度最高支付限額。職工門診統籌支付范圍與基本醫療保險支付范圍一致,即基本醫療保險藥品目錄、醫療服務項目目錄和醫用耗材目錄范圍,基本醫療保險支付范圍外的不予支付。

需要注意的是,門診共濟適用對象為長沙市的職工醫保參保人員,參保人在門診統籌定點醫療機構就診的門診醫療費用,職工醫保的統籌賬戶將予以支付,而參保職工的個人賬戶內的醫保資金可以用于配偶、子女、父母共濟使用。

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