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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有二次報(bào)銷嗎 城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

發(fā)布時(shí)間:2023-08-19 18:53:44 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例是多少?城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有二次報(bào)銷嗎 接下來跟社保網(wǎng)小編一起來看看最新相關(guān)資訊吧。

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一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保有二次報(bào)銷嗎

1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是可以二次報(bào)銷的。二次報(bào)銷是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合的居民,如果上年度看病有高額費(fèi)用,除了正常報(bào)銷之外,還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn),而且不設(shè)封頂線。二次報(bào)銷是由公民所在的用人單位予以報(bào)銷。

2、法律依據(jù):

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照法規(guī)共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照法規(guī)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

二、城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷比例是多少

1、一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

2、二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。

3、三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

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