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城鄉(xiāng)醫(yī)保如何繳納

發(fā)布時(shí)間:2023-08-19 18:53:44 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

城鄉(xiāng)醫(yī)保如何繳納?能享受什么待遇?新生兒可以買嗎?接下來跟社保網(wǎng)小編一起來看看最新相關(guān)資訊吧。

(注:本文內(nèi)容來源網(wǎng)絡(luò)整理,僅供參考)

一、如何繳納

1、哪些人可以繳納

本地戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員均可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。包括農(nóng)村村民、城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、在讀學(xué)生、嬰幼兒、新生兒等。

非本地戶籍,未在戶籍地參加城鄉(xiāng)醫(yī)保、職工醫(yī)保的人員。

2、五大繳費(fèi)機(jī)制

第一種是通過關(guān)注云南省電子稅務(wù)局公眾號(hào)繳納;

第二種是通過云南農(nóng)信APP的社保繳費(fèi)功能;

第三種是通過農(nóng)業(yè)銀行APP的社保繳費(fèi)功能;

第四種是通過POS機(jī)刷卡繳費(fèi),一般去村委會(huì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保部門即可繳納費(fèi)用;

第五種就是通過固定的銀行網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行繳納。

二、能享受什么待遇

1、普通門診待遇

方案范圍內(nèi)費(fèi)用,縣域內(nèi)實(shí)行零差率銷售的二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌支付比例為50%;

縣域內(nèi)實(shí)行零差率銷售的二級(jí)及以上支付比例為25%;

統(tǒng)籌基金最高支付為400元。

2、特慢病門診

對于門診特殊病(合計(jì)17種),視同住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例;

對于門診慢性病(合計(jì)25種),每人每年統(tǒng)籌基金限額支付2000元,精神病支付3000元。在支付限額內(nèi),統(tǒng)籌基金支付60%,個(gè)人支付40%。

3、住院待遇

以自然年度計(jì)算,參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以下的個(gè)人支付;欺負(fù)標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下部分,由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按照比例承擔(dān)!

比例的多少依據(jù)醫(yī)院的等級(jí)不同而變化,一般在60%至75%之間。

提醒:基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為6萬元。

4、大病保險(xiǎn)待遇

以自然年度計(jì)算,個(gè)人自付部分超過10000元,通過大病保險(xiǎn)進(jìn)一步報(bào)銷。

對于低保對象、特困人員、返貧人員,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn);22種重大疾病支付比例達(dá)不到70%的,支付到70%;中毒精神病、終末期腎病支付到90%。

三、新生兒參保新規(guī)

新生兒自出生之日起90天參保,且父母雙方均已在云南參加醫(yī)保,新生兒出生當(dāng)年可以免繳醫(yī)保費(fèi)用;

新生兒未在90天參保,或者父母雙方有一方未在云南參保,新生兒參保需要繳納醫(yī)保費(fèi)用,但不受醫(yī)保的繳費(fèi)等待期限制。

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