外省市住院少兒住院互助基金可以報(bào)銷(xiāo)嗎?如何劃區(qū)?
在非上海市定點(diǎn)醫(yī)院和不符合劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療法定所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,少兒住院互助基金均不予支付(在市農(nóng)場(chǎng)局下屬農(nóng)場(chǎng)及寶武集團(tuán)上海梅山鋼鐵股份有限公司繳費(fèi)參保的少兒除外)。
什么是劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療規(guī)則?
少兒住院互助基金實(shí)行劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療法定。
參加者因傷、病住院,須遵守劃區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療的法定,即散居少兒可在參加少兒住院互助基金所在地;在校學(xué)生和幼兒園兒童可在戶(hù)籍所在地,或?qū)W校、幼兒園所在地的市、區(qū)級(jí)醫(yī)院及街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院治療。
新華醫(yī)院、兒科醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心、兒童醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、華山醫(yī)院可按照劃分區(qū)收治患兒。不在法定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用,不予支付。急診可在全市定點(diǎn)醫(yī)院范圍內(nèi)就近住院。
如因病、傷需入專(zhuān)科病房住院,而所在區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院無(wú)該病種專(zhuān)科,則可以按逐級(jí)轉(zhuǎn)診原則住院,由所在區(qū)的區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診至外區(qū)的市級(jí)醫(yī)院住院(轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入醫(yī)院均須為互助基金定點(diǎn)醫(yī)院)。轉(zhuǎn)診手續(xù)須在入院前辦妥。