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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一樣嗎

發(fā)布時(shí)間:2023-08-19 18:53:44 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)投稿

一.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一樣嗎?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合不一樣,兩者之間還是有所去別的。城鄉(xiāng)醫(yī)保是指將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項(xiàng)整合在一起,建立一個(gè)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。而新農(nóng)合只是保障農(nóng)民朋友看病就醫(yī)的一項(xiàng)保險(xiǎn),必須得農(nóng)村戶口才能參保,農(nóng)村戶口還要以家庭為單位整戶參保。

二.新農(nóng)合好不好?

新農(nóng)合好不好指的是,新型農(nóng)村合作醫(yī)療好處和作用,下面讓我們一起來(lái)看看:

1.2010年底以前農(nóng)民個(gè)人每年交20元,可獲得100元以上補(bǔ)助。從2011年起,農(nóng)民個(gè)人交30元,就可獲得120元以上的補(bǔ)助,用于建立年人均150元以上的農(nóng)民看病報(bào)銷基金。

2.參合農(nóng)民在定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室看病可以享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷補(bǔ)償。

3.住院費(fèi)用可以獲得報(bào)銷,最高每人每年可補(bǔ)償4至5萬(wàn)元(具體視各個(gè)市縣的標(biāo)準(zhǔn)而定),住院補(bǔ)償比例原則上達(dá)到:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院85%左右(醫(yī)藥費(fèi)用300元以下部分報(bào)銷60%,300元以上部分報(bào)銷85%左右),二級(jí)醫(yī)院65%左右,三級(jí)醫(yī)院50%左右。最低實(shí)際住院補(bǔ)償比例從30%提高到35%。

4.范圍內(nèi)的慢性病患者,憑《慢性病醫(yī)療證》在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的門診醫(yī)療費(fèi)用,也可以獲得報(bào)銷。

5.參合孕婦正常分娩可獲得300-500元的定額補(bǔ)助,相鄰兩個(gè)年度參合金收繳截止日期之間出生的嬰兒,即在參合金收繳期(每年9月至12月)之外出生的嬰兒,可享受“母嬰捆綁報(bào)銷”,即嬰兒可直接享受母親參合的補(bǔ)償。

6.在超出封頂線、且無(wú)力支付后續(xù)治療費(fèi)用的情況下,還可申請(qǐng)醫(yī)療救助。

相對(duì)來(lái)說(shuō),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也有自己的特征和好處,和新農(nóng)合是不一樣的。居城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例是:在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元,二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%,一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。

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