職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少
參保人員原則上選定1家定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,一般一年一定。職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),在職職工發(fā)生的范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用:
選定一級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)——支付比例不低于60%
選定二級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)——支付比例不低于55%
選定三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)——支付比例不低于50%(注:退休人員支付比例適當(dāng)提高)
年度最高支付限額不低于各地級(jí)以上市上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的2%。
拓展閱讀:
我們每個(gè)人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險(xiǎn),而醫(yī)保就是用來(lái)防范化解醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的,醫(yī)保有職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩大類。
醫(yī)保卡可以購(gòu)買日用品、借與他人使用?
答:不可以,是違法行為!
我國(guó)首部《醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理》正于2021年5月1日正式實(shí)施。確切要求,醫(yī)保基金專款專用,任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。個(gè)人不得將本人醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,不得重復(fù)享受醫(yī)保待遇,不得利用醫(yī)保待遇轉(zhuǎn)賣藥品,不得接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益;若以騙取醫(yī)保基金為目的,將暫停個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個(gè)月,并處騙取金額2倍以上5倍以下處罰;構(gòu)成違反治安管理行為的,依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
將日常監(jiān)督檢查結(jié)果、處罰結(jié)果等情況納入全國(guó)信用信息平臺(tái)等,按照我國(guó)有關(guān)法規(guī)實(shí)施懲戒。用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶資金購(gòu)買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品都是騙保行為,將會(huì)受到法律制制裁。