根據(jù)新規(guī)則，異地就醫(yī)直接結(jié)算遵循“就醫(yī)地目錄、參保地”。

【1】就醫(yī)地目錄。

就是指執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍，包括醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材等，即定“哪些費(fèi)用能報(bào)”。

【2】參保地。

就是指執(zhí)行參保地支付，包括參保地醫(yī)保基金的起付線、支付比例、最高支付限額和門診慢特病病種范圍，即定“能報(bào)多少費(fèi)用”。

比如說(shuō)，在上海工作參保的小李臨時(shí)被派到長(zhǎng)沙出差，因病在長(zhǎng)沙某三甲醫(yī)院住院治療，總花費(fèi)5萬(wàn)。根據(jù)“就醫(yī)地目錄”，其中在長(zhǎng)沙醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用為4萬(wàn)，而根據(jù)“參保地”，上海三甲醫(yī)院起付線1600元，報(bào)銷比例80%。

則此次小李異地就醫(yī)可報(bào)銷：（長(zhǎng)沙醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用40000-上海醫(yī)保起付線1600）*上海醫(yī)保報(bào)銷比例80%=30720元。

因此，新規(guī)之后，跨省異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例就會(huì)按照就醫(yī)地目錄，參保地執(zhí)行，即在能報(bào)多少費(fèi)用方面，跨省異地就醫(yī)和參保地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例是一樣的，只是說(shuō)那些費(fèi)用能報(bào)方面有一些不同。