一、可報銷項目及額度

1、門診緊急搶救

門診緊急搶救病種范圍包括凡昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。

對于普通急診費用，參保職工可以使用個人賬戶進行支付，醫保基金不予報銷。

2、門診慢性病，特殊診療，特殊病種等

（1）特殊病種

參保職工門診進行特殊病治療的費用（應符合西安市門診特殊病種相關要求和特殊病種適應癥條件），其中器官移植術后服抗排斥藥和門診治療腎透析，統籌基金負擔94%、個人負擔6%;其它病種統籌基金負擔82%、個人負擔18%。

（2）中醫門診

職工醫保參保人在我市定點醫療機構門診使用中醫適宜技術治療面癱病、中風病、腰痛病（限氣滯血瘀型）產生的診療服務費納入醫保基金支付范圍。

二、西安職工退休醫保繳費年限

參加城鎮職工基本醫療保險后滿足最低繳費年限的，到達退休年齡可以享受基本醫療保險待遇。基本醫療保險費最低繳費年限（含視同繳費年限）為男滿30年、女滿25年。其中，2016年退休的實際繳費年限（累計或連續）應達到10年，2017年以后每年增加1年實際繳費年限，至2021年達到15年為止。

溫馨提示：繳費年限滿足后可辦理退休，退休人員享受職工醫保同等報銷待遇。