醫(yī)保個人賬戶用完后如何報銷?

參保人平時去醫(yī)院看病時，使用的都是統(tǒng)籌賬戶當(dāng)中的資金報銷，因此，職工個人醫(yī)保賬戶當(dāng)中是否有余額和其醫(yī)保報銷是沒有關(guān)系的。參保人員在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按照醫(yī)保規(guī)矩是可以報銷的。

此外，參保人在就醫(yī)結(jié)算時，如果職工醫(yī)保個人賬戶當(dāng)中的余額已經(jīng)用完了，需要個人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用可以通過現(xiàn)金或者是家庭共濟(jì)賬戶資金支付。

醫(yī)保報銷受什么因素影響?

【1】起付線和封頂線。地區(qū)不同，情況不同，起付線和封頂線也不相同。一般情況下，起付線為幾百到一千多元，而封頂線為幾萬到幾十萬。

【2】報銷比例不同。不同醫(yī)院、不同的藥品存在一個報銷比例的問題。用戶只要在指定醫(yī)院或指定藥品上才可以報銷，而且各地報銷的比例是不同的。比如說社區(qū)醫(yī)院看病，有些項目可以報銷90%，而三甲醫(yī)院只能報銷80%。

【3】藥品分類。藥品分類不同，報銷比例不同。通常分為全能報、報銷一部分以及不給報三類藥品。且報銷這些藥費(fèi)時，還得再按照比例算，比如說乘以80%就是到手的報銷費(fèi)用。

因此，醫(yī)保日常報銷還是非常麻煩的，它只是基礎(chǔ)性的保險，有些太高級、太貴的項目比如說進(jìn)口藥、特殊醫(yī)療設(shè)備以及特殊醫(yī)療服務(wù)都是不報銷的。