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青島本市戶籍農村居民怎么醫(yī)保集中繳費

發(fā)布時間:2023-08-19 18:53:44 來源:網絡投稿

通過村居參保的農村居民。各區(qū)(市)轄區(qū)范圍內由村居管理的農村居民,由村委會(村居)統(tǒng)一集中辦理參保繳費。

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青島參加醫(yī)保的好處有哪些?

一、住院待遇

一個年度內,居民醫(yī)保參保人住院期間發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內的住院費用,起付標準以上的部分,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金按照以下比例支付:

在一、二、三級定點醫(yī)療機構,一檔繳費的成年居民報銷85%、80%、70%;二檔繳費的成年居民報銷85%、75%、55%;少年兒童和大學生報銷90%、85%、80%。

溫馨提示:住院起付標準:一、二、三級定點醫(yī)療機構起付線分別為200元、500元、800元。2020年1月起,青大附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團、齊魯醫(yī)院等六家三級醫(yī)院起付線調整為1000元。

參保人住院治療,在一個年度內第一次住院的,起付線按照100%執(zhí)行;第二次住院的,起付線按照50%執(zhí)行;第三次及以上住院的,起付線統(tǒng)一按照100元執(zhí)行。

二、門診慢特病待遇

一個年度內,居民參保人在定點醫(yī)療機構發(fā)生的統(tǒng)籌金支付范圍內的門診慢特病醫(yī)療費用,起付標準以上的部分,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金按照以下比例支付:

在社區(qū)、一、二、三級定點醫(yī)療機構,一檔繳費的成年居民報銷比例分別為80%、80%、70%、65%;二檔繳費的成年居民報銷比例分別為80%、80%、65%、60%;少年兒童和大學生報銷比例分別為90%、90%、85%、80%。成年居民在實行基本藥物的社區(qū)定點醫(yī)療機構使用基本藥物發(fā)生的醫(yī)療費,支付比例提高10個百分點。超過病種限額標準以上的部分,在社區(qū)、一級定點醫(yī)療機構支付比例為30%;在二、三級定點醫(yī)療機構不予支付。患精神病門診慢特病的二檔繳費成年居民,在二級定點醫(yī)療機構統(tǒng)籌金支付比例為70%。

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