我國的社會保險醫(yī)療體系怎么樣？

對于大多數人來說，我國的醫(yī)保法規(guī)是面對醫(yī)療費用支出的一個基本的手段。通過對我國醫(yī)保體系了解，我們會發(fā)現只有城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險即便不是本地的戶口也是可以由單位統(tǒng)一申報繳納的，而其他的都是需要在戶籍所在地來購買。那么在談到醫(yī)保異地報銷比例的話，我們還面臨一個情況，就是各個地方的醫(yī)保沒有一個統(tǒng)一的標準。醫(yī)保報銷比例受到很大情況的限制。

第二不同的醫(yī)保種類報銷的比例也不一樣，比如城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農合的區(qū)別。

第三醫(yī)保目錄不一樣，不同的地區(qū)，不同的城市他們的醫(yī)保目錄也存在差異。

第四，異地轉診證明，異地就診很多時候是要出具異地轉診證明的，如果能夠順利在當地醫(yī)保備案再進行轉診，雖然在異地就診是仍然可以享受參保當地的社保報銷法規(guī)，否則的話報銷比例就會很大的降低。所以具體報銷的比例是沒有一個統(tǒng)一的數字。只能說在外地就醫(yī)報銷并不是一件容易的事情。

外地就醫(yī)人群如何報銷？

第一，一次性外地就醫(yī)這種情況一般是因為出差，旅游突發(fā)疾病需要在異地就醫(yī)，這種情況一般是出去游玩發(fā)生感冒發(fā)燒等情況，一般的醫(yī)療費用的支出并不是很大，是可以自己承擔的，或者也可以收集好在就診過程中的一些單據資料，回到當地之后向社保機構提起，報銷申請。可以按照比例報銷。

第二，在外地靈活就業(yè)的人員。很多人在外地工作，其從事的工作可能沒法辦理當地的社保，那么這些人就存在異地就醫(yī)的風險。一般如果出現了感冒發(fā)燒，醫(yī)療支出都不是很大。但是如果是為了更好的治療，那么就會比較復雜。

第三，如果身患重大疾病在異地如何就醫(yī)？先舉一個簡單的例子，比如說老張在老家有新農合，但是由于罹患重大疾病需要到外地看病，那么他的這一筆醫(yī)療費用應該如何報銷呢？

1. 轉診省內。報銷流程報銷流程首先是可以用電話咨詢，了解目標上級醫(yī)院新農合的報銷法規(guī)，然后在本地的醫(yī)院開具轉診證明書，再到當地的社保機構去備案。再到目標上級醫(yī)院去辦理住院手續(xù)，出院時就可以直接獲得報銷補貼。

2. 轉診省外。根據當地新農合的標準是省外就醫(yī)起付線是2000元，補償的比例是35%到65%，那么面對的情況就是各個省的新農合的報銷目錄不一樣，算下來病人實際得到的補償比例也是會比較低的。

3. 非轉診情況。因為轉診存在很多的限制和約束，所以很多情況下是沒有轉診手續(xù)的，很多人會自行到其他城市進行就診。就以上面的那位先生為例子，其實最后實際報銷的比例會低于35%，根據不同地方的法規(guī)，報銷比例應該是在0%到35%之間。