臨沂醫(yī)保哪些費(fèi)用可以報(bào)銷？

臨沂醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷需要參照醫(yī)保目錄，即醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄這“三大目錄”。具體如下：

三大目錄

即基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。為保證參保人員基本醫(yī)療需求，規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、診療等方面的管理，醫(yī)保相關(guān)法規(guī)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施的報(bào)銷范圍（俗稱“三大目錄”）。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金按照相關(guān)法規(guī)予以支付。

一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄

基本醫(yī)療保險(xiǎn)出于管理需要，將醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品分為甲、乙兩類。

（一）甲類藥品

臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價(jià)格低的藥品。參保人使用這類藥品時(shí)，可以全額納入報(bào)銷范圍，之后按相關(guān)法規(guī)比例報(bào)銷。

（二）乙類藥品

可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價(jià)格高的藥品。參保人使用這類藥品時(shí)，需要個(gè)人自付一定比例，剩下的部分納入報(bào)銷范圍，再按相關(guān)法規(guī)比例報(bào)銷。

二、診療項(xiàng)目目錄

臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。

注意：不予報(bào)銷的診療項(xiàng)目：如掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)以及各種美容、健美項(xiàng)目、非功能性整容、矯形手術(shù)等。

三、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中必須的服務(wù)設(shè)施。

注意：不予報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施，如急救車車費(fèi)、住院陪護(hù)費(fèi)、洗理費(fèi)和文娛活動(dòng)費(fèi)等不能報(bào)銷。

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按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄相關(guān)法規(guī)，對(duì)醫(yī)保藥品目錄內(nèi)有報(bào)銷限制相關(guān)法規(guī)的藥品，在相關(guān)法規(guī)范圍內(nèi)使用，醫(yī)?；鹩枰詧?bào)銷;

醫(yī)保藥品目錄內(nèi)沒(méi)有特別相關(guān)法規(guī)的，發(fā)生的藥品費(fèi)用醫(yī)?；鹩枰灾Ц?。