醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些費(fèi)用？基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少 醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的有哪些？社保網(wǎng)小編帶您一起來(lái)看看最新相關(guān)資訊吧。

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一、醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些費(fèi)用

醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷符合在“三大目錄”范圍內(nèi)的費(fèi)用。

所謂的三大目錄，指的就是醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，只要是符合三大目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，都能夠按照法規(guī)進(jìn)行報(bào)銷。

醫(yī)保藥品目錄分為甲類和乙類，甲類是使用廣泛、價(jià)格低的臨床治療必需藥物，一般是可以全額納入報(bào)銷范圍，按比例進(jìn)行報(bào)銷;乙類是供臨床選擇實(shí)用，療效好，價(jià)格貴的藥物，需要個(gè)人自費(fèi)一部分，剩下的才可以用醫(yī)保報(bào)銷。

診療項(xiàng)目目錄包括的是臨床治療必需的、安全有效的、費(fèi)用事宜的項(xiàng)目;醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄包括定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，治療或診斷、護(hù)理過(guò)程中必須實(shí)用的服務(wù)設(shè)施。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷的費(fèi)用有哪些

不在三大目錄范圍內(nèi)的費(fèi)用都是不予報(bào)銷的。

比如進(jìn)口藥、特效藥、保健品、高檔藥很多都不在藥品目錄中，只能自費(fèi)或者用商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷;而診療項(xiàng)目目錄不包含的掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)、還有各種美容、健美、整容、近視矯正、不孕不育治療、體檢等費(fèi)用都是不予報(bào)銷的。

不予報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用有急救車費(fèi)用、住院陪護(hù)費(fèi)用、伙食費(fèi)、康復(fù)器具費(fèi)用還有文娛活動(dòng)費(fèi)用等等都是無(wú)法報(bào)銷的。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

不同地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是不一樣的，在不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，報(bào)銷比例也不一樣。

比如湖南的農(nóng)村居民醫(yī)保報(bào)銷比例，鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院能夠報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院能夠報(bào)銷30%。

城鎮(zhèn)居民的話，10萬(wàn)元以下，三級(jí)醫(yī)院能報(bào)銷50%;二級(jí)醫(yī)院呢個(gè)報(bào)銷55%;一級(jí)醫(yī)院能報(bào)銷60%。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷還會(huì)設(shè)置起付線和封頂線，不同地區(qū)的起付線和封頂線也是不一樣的，具體的報(bào)銷額度和報(bào)銷比例建議直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。

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