2023農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍是怎么樣的

發(fā)布時(shí)間：2023-08-20 11:55:54 來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)投稿

2023農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍是怎么樣的？2023農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一覽下面跟社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看2023年農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例是多少？

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)（參照標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。

2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

三、大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

四、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例

（一）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1、300元以下的，報(bào)銷30%;

2、300元（不含）以上2000元以下的，報(bào)銷70%;

3、2000元（不含）以上的，報(bào)銷50%。

（二）縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1、500元以下的，報(bào)銷25%;

2、500元（不含）以上10000元以下的，報(bào)銷65%;

3、10000元（不含）以上的，報(bào)銷50%。

（三）二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例

1、500元以下的，報(bào)銷25%;