2023年廈門職工醫(yī)保報(bào)銷比例多少?退休職員報(bào)銷又是怎樣的?下面同社保網(wǎng)小編來(lái)看看。
廈門職工醫(yī)保門診報(bào)銷
①起付線:在職的是1200元,退休人員的是800元。
②報(bào)銷比例:
1)在職的員工:
≤1萬(wàn)元,一級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷90%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷75%;
>1萬(wàn)元的,一級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷95%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷93%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷90%;
2)退休的職員:
≤1萬(wàn)元,一級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷95%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷90%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%;
>1萬(wàn)元的,一級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷98%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷97%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷95%;
廈門職工醫(yī)保住院報(bào)銷比例
①起付線:
1)在職的員工:首次住院(一級(jí)及以下醫(yī)院200元,二級(jí)醫(yī)院600元,三級(jí)醫(yī)院1000元),二次及以上住院(一級(jí)及以下醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院300元,三級(jí)醫(yī)院500元)
2)退休的職員:首次住院(一級(jí)及以下醫(yī)院100元,二級(jí)醫(yī)院300元,三級(jí)醫(yī)院500元),二次及以上住院(一級(jí)及以下醫(yī)院50元,二級(jí)醫(yī)院150元,三級(jí)醫(yī)院250元)
②報(bào)銷比例:
1)在職的員工:一級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷95%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷93%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷90%
2)退休的職員:一級(jí)及以下醫(yī)院報(bào)銷95%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷97%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷98%
3、報(bào)銷限額:10萬(wàn)
廈門職工醫(yī)保大病報(bào)銷比例
1、起付線:1萬(wàn)元
2、報(bào)銷比例:
①若個(gè)人自付了1-10萬(wàn)的,按75%報(bào)銷。
②若個(gè)人自付了10-20萬(wàn)的,按85%報(bào)銷。
③若個(gè)人自付部分大于20萬(wàn)的,按95%報(bào)銷。
3、報(bào)銷限額:110萬(wàn)