生育保險未交滿一年可以報銷嗎?生育保險不滿一年怎么辦?下面跟社保網(wǎng)小編一起來看看生育保險報銷所需材料?
(一)個人繳納生育保險未滿一年生孩子后不能報銷。
(二)領(lǐng)取生育保險金滿足的條件: 1、在職人員必須按法規(guī)參保繳費(fèi),生育時累計(jì)繳納生育保險費(fèi)滿12個月以上,生育的當(dāng)月和補(bǔ)繳生育保險費(fèi)的月份不計(jì)入。(累計(jì)滿12個月即可,沒有連續(xù)繳納也行);失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記,申領(lǐng)流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼的須當(dāng)月有生育保險繳費(fèi)(失業(yè)者生孩子可領(lǐng),流產(chǎn)不能領(lǐng)); 2、在符合我國法規(guī)設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)(外地醫(yī)院也可以報銷); 3、符合我國、省、市計(jì)劃生育法規(guī); 4、待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者,不再受理。
生育保險不滿一年怎么辦
首先,要滿足三大條件,才能領(lǐng)取生育保險金: 第1、在職人員必須按法規(guī)參保繳費(fèi),生育時累計(jì)繳納生育保險費(fèi)滿12個月以上,生育的當(dāng)月和補(bǔ)繳生育保險費(fèi)的月份不計(jì)入。 第2、在符合我國法規(guī)設(shè)置婦產(chǎn)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、流產(chǎn)、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。 第3、符合我國、省、市計(jì)劃生育法規(guī)。 接下來我們來說一下待遇申領(lǐng)時效:生育的次月15日起,方可受理申領(lǐng),逾期超過六個月未及時申領(lǐng)者,不再受理。
生育保險報銷所需材料
(一)基本材料
1.職工生育保險醫(yī)療待遇申請表;
2.財稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或稅務(wù)部門印制的發(fā)票;
3.醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單;
4.符合計(jì)劃生育法規(guī)的證明材料(以最新計(jì)生法規(guī)為準(zhǔn),原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。
(二)不同就醫(yī)業(yè)務(wù)類型專項(xiàng)材料
1.門診業(yè)務(wù):門診病歷(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。
2.住院業(yè)務(wù):住院病歷首頁或出院小結(jié)、診斷證明(均需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章或業(yè)務(wù)章,原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。
(三)其它業(yè)務(wù)類型專項(xiàng)材料
1.經(jīng)批準(zhǔn)在異地就醫(yī)的,還需提供原申辦的《職工生育保險就醫(yī)確認(rèn)申請表》,并由異地分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)醫(yī)院填寫醫(yī)院級別并加蓋醫(yī)院公章或業(yè)務(wù)章。
2.參保人累計(jì)繳納生育保險費(fèi)滿12個月之后申請報銷生育醫(yī)療費(fèi)用的,還須補(bǔ)充勞動合同或者用人單位的招錄證明(屬于勞務(wù)派遣的,還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議);職工就業(yè)期間的工資支付憑證;用人單位的營業(yè)執(zhí)照或登記證書或機(jī)構(gòu)代碼證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件,復(fù)印件加蓋單位公章)。
3.參保男職工未就業(yè)配偶未辦生育就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的還需提供:
(1)結(jié)婚證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);
(2)男職工未就業(yè)配偶未享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)待遇證明(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。
說明:指戶籍所在地的縣以上社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或衛(wèi)生部門出具的未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療)的證明(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)及有效的本市失業(yè)登記證件(需有孕期失業(yè)登記的備案信息,可通過信息共享查詢,無需個人提供)。
4.參保人夫婦雙方均為外籍人員的,無需提供符合計(jì)劃生育法規(guī)的證明,但應(yīng)提供:
(1)就業(yè)證明資料(原件核實(shí)后存留復(fù)印件);
(2)夫妻雙方有效護(hù)照或港澳臺通行證(原件核實(shí)后存留復(fù)印件)。
5.申請撥付到個人賬戶的,還需提供撥付對象在本市開戶的存折首頁或銀行卡的復(fù)印件。
6.因參保人個人原因,應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳的計(jì)生醫(yī)療費(fèi)用卻未能記帳的,還需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的不能記賬原因證明。
7.委托辦理:
(1)委托他人辦理的:需提供委托書、委托人身份證件復(fù)印件、社會醫(yī)療保險憑證復(fù)印件及受委托人身份證件原件及復(fù)印件。
(2)單位經(jīng)辦人辦理的:經(jīng)事先提供單位介紹信及經(jīng)辦人本人身份證復(fù)印件在相應(yīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案的,在辦理本單位參保人個人業(yè)務(wù)時只需出示經(jīng)辦人本人身份證原件。
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