眾所周知，醫(yī)保包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩種。其中，職工醫(yī)保主要是企業(yè)在職人員參加的，而居民醫(yī)保主要時非就業(yè)居民參加的。下面跟社保網小編一起來看看職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報銷比例一樣嗎 職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報銷哪個更劃算

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保報銷比例一樣嗎？

不一樣，多數(shù)情況下，職工醫(yī)保的報銷比例要比居民醫(yī)保更高一些。這是由于在繳費時，職工醫(yī)保繳費時間更長、金額更多。職工醫(yī)保是月月繳費的，由職工個人和企業(yè)單位共同繳納，而居民醫(yī)保是一年一交，交一年保一年。因此，職工醫(yī)保可享受待遇普遍比居民醫(yī)保更高一些。

據(jù)社保網小編了解，以長沙為例，職工醫(yī)保在長沙協(xié)議醫(yī)療機構門診就診可進行報銷。一個自然年度內，無起付標準，醫(yī)保統(tǒng)籌支付比例為70%，在職職工最高報銷金額為1500元，在職職工最高報銷金額為1500元。居民醫(yī)保在長沙協(xié)議醫(yī)療機構門診就診可進行報銷，報銷年度限額為800元，報銷比例為70%。

以下是二者之間的一些區(qū)別：

【1】參保對象不同

職工醫(yī)保參保對象包括用人單位及其職工、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工醫(yī)保的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員。居民醫(yī)保的參保人群主要是農村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學生兒童等沒有繳納職工醫(yī)保的人群。

【2】繳費時間和方式不同。

職工醫(yī)保每月繳費，由單位代扣。而居民醫(yī)保是每年繳費，當年繳費次年享受。

【3】報銷比例不同

一般來說，退休職工醫(yī)保參保人的報銷比例》在職職工醫(yī)保參保人的報銷比例》居民醫(yī)保參保人的報銷比例。

【4】醫(yī)保賬戶不同

職工醫(yī)保有醫(yī)保個人賬戶，職工個人繳納的費用可計入醫(yī)保個人賬戶中，可用于住院看病、門診結算費用報銷。而居民醫(yī)保沒有醫(yī)保個人賬戶，看病就醫(yī)時直接使用社保卡。

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