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長沙城鎮職工醫保住院醫療保險報銷多少

發布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網絡投稿

長沙城鎮職工醫保住院醫療保險報銷多少?

1.住院醫療費用可以先用基本醫保進行報銷,但是不同地區的醫保報銷法規有所差異,具體還應當以當地法規法定為準。

(1)起付線標準為:職工醫保一類、二類、三類收費標準定點醫療機構首次住院,起付線分別為900、600、300,一個自然年度內起付線累計限額為900。若參保人在一個結算年度內多次住院的,則起付標準逐次降低,即第二次住院按法定住院起付標準的50%計算,第三次及以上住院按法定住院起付標準的30%計算。起付線標準以下的部分,需由參保人自行支付;

(2)扣除起付線后,剩余的醫保內住院醫療費用,1萬以下的報銷比例按一、二、三類收費標準醫療機構分別為88%、91%、95%;1萬以上的報銷比例按一、二、三類收費標準醫療機構分別為92%、95%、96%;

2.商業醫療保險可以報銷多少,還以保險合同約定為準,以百萬醫療險為例,一般可在扣除已用基本醫保以及其他的醫療保險報銷過的醫療費用,以及免賠額(一般為1萬)后100%報銷,但若以社保身份參保卻未以社保身份就診并結算,則報銷比例會有所降低,不過一般也能報銷60%-85%。

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