農(nóng)保在外地三甲醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例多少?起付標(biāo)準(zhǔn)多少?社保網(wǎng)小編介紹
三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;居民報(bào)銷(xiāo)比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
城鎮(zhèn)居民,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)。
一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。根據(jù)相關(guān)法律法定可知,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由相關(guān)組織、引領(lǐng)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體幫扶和相關(guān)部門(mén)資助的方式籌集資金。
每個(gè)地區(qū)不一樣,比如北京市城鄉(xiāng)居民在各區(qū)醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院等區(qū)屬三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、特殊病種門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例由75%提高到78%。
門(mén)診:三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。住院:報(bào)銷(xiāo)范圍:藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
社會(huì)保險(xiǎn)法
第二十四條 國(guó)建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理法,由相關(guān)部門(mén)法定。