北京市居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報銷比例是不同的：

1、職工醫(yī)保：北京市在職職工醫(yī)保的報銷比例在85%以上，退休人員的報銷比例普遍在90%左右，最高可達(dá)99.1%；住院報銷封頂線為五十萬元。

2、居民醫(yī)保：居民醫(yī)保在區(qū)屬三級定點醫(yī)院的住院報銷比例為78%。

上述報銷比例并不是住院醫(yī)保報銷的唯一核算標(biāo)準(zhǔn)，具體能夠報銷多少，需要以實際情況為準(zhǔn)。

北京住院醫(yī)保是怎么報銷的

據(jù)社保網(wǎng)了解，醫(yī)保報銷涉及到了住院報銷以及門診報銷，其對應(yīng)的報銷方式是不同的：

1、住院報銷：參保患者在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療后，辦理出院手續(xù)時直接前往醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算窗口辦理報銷手續(xù)即可，窗口辦理一般是即時結(jié)算、實時去報銷的。

2、門診報銷：門診報銷通常需要前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理手續(xù)，參保患者攜帶門診病例、收據(jù)發(fā)票、檢查檢驗報告單等材料，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局辦理保險手續(xù)即可，醫(yī)保局審核完成后，便會在一定時間內(nèi)結(jié)算報銷金額，進(jìn)而將相關(guān)報銷款項劃入?yún)⒈Ｈ吮救说你y行卡賬戶中。

北京住院醫(yī)保報銷超了封頂線怎么辦

住院醫(yī)療費用超過了醫(yī)保住院報銷封頂線的，一般是可以再次將符合有關(guān)法定范圍的費用進(jìn)行補充報銷的。

超過基本醫(yī)保封頂線的部分，社保部門會根據(jù)其實際醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)的情況，將其納入大病保險的范疇，然后再對高額醫(yī)療費用在醫(yī)保支付的基礎(chǔ)上再進(jìn)一步的支付，以此來減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

簡單來說，實際醫(yī)療費用支出超過封頂線通常可以被納入大病范疇，然后根據(jù)大病保險的報銷規(guī)則再次進(jìn)行報銷。

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