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廣州醫保報銷比例2023年新規是多少

發布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網絡投稿

廣州醫保報銷比例2023新規是多少?廣州醫保怎么報銷?下面跟社保網小編一起來看看具體詳情吧!

據社保網了解,廣州醫保分為城鎮職工醫保和城鄉居民醫保,兩種報銷比例是不同的,具體如下:

1、城鎮職工醫保

(一基層醫療機構:標準:80%;實施基藥且零差率銷售的甲類藥品:88%。

(二其他醫療機構和指定專科醫療機構:未經轉診45%;經轉診55%;統籌基金最高支付限額:300元/人/月(不滾存,不累計)。

2、城鄉居民醫保

(一未成年人及在校學生:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為80%

(二居民:基層選定醫療機構統籌基金支付比例為60%。

廣州醫保怎么報銷

城鎮職工在報銷醫保的時候原則上是可以通過定點醫院進行報銷的,參保人可以在就醫的過程中使用醫保卡,并配合定點醫療機構進行身份核實,在核實之前所花費的醫療費用需要自行承擔,核實成功之后就可以刷醫保卡了。

城鄉居民報銷同城鎮職工報銷是差不多的,在醫保就醫過程中,應出示有效社會醫療保險憑證,并配合定點醫療機構進行身份核實,核實成功后直接報銷。

廣州醫保報銷范圍是什么

醫保報銷的范圍僅限于醫保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標準內的住宿費等。如果我們所消費的醫療費用不在醫保目錄上的,那么這些費用就是需要我們自行承擔,稱為自費項目。需要注意的是,在目錄上,部分項目的報銷比例會有所不同。

另外,對于長期異地就醫報銷的人員,必須要在境內居住或者上學6個月以上才可以,然后就醫的時候選擇醫保指定的醫療機構就可以了。

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