北京職工醫保報銷比例2023是多少 職工醫保報銷金額怎么計算？接下來跟社保網小編一起來看看吧。

職工醫保調整之后，不光住院可以報銷，門診就醫也可以報銷了。

北京職工醫保報銷比例2023是多少？

【1】門診報銷比例

據社保網小編了解，在職職工醫院門（急）診報銷比例達到70%，退休人員達到85%，社區衛生機構報銷比例均為90%，門診報銷2萬元以上，再發生醫療費用，在職職工報銷60%、退休人員報銷80%，上不封頂。

【2】住院報銷比例

在職職工住院報銷比例在85%以上，退休人員住院報銷比例在90%以上，最高可達99.1%，住院封頂線為50萬元。

職工醫保報銷金額怎么計算？

北京醫保下有起付線，上有封頂線，中間還有自費項目，同時去報銷比例有限制。用公式表示就是：報銷金額=（治療總費用-起付線-自費部分）×報銷比例 ≤封頂線。

舉個例子，小明生病去去醫院就診，就診用藥費用都在醫保范圍內。第1次花費1000元，因為沒到起付線1800元，不能報銷;第2次又花費1000元，今年看病累計花費2000元，超出起付線200元，這部分能報銷。

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