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杭州醫保報銷目錄 杭州醫保哪些可以報銷

發布時間:2023-08-20 11:55:54 來源:網絡投稿

杭州醫保報銷目錄 杭州醫保哪些可以報銷?下文就隨社保君來了解一下吧。

醫保能夠報銷哪些,主要看醫保目錄。醫保目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍目錄。

1.醫保藥品目錄:分為甲類和乙類。甲類目錄里的藥品可以全額納入報銷范圍,之后按要求比例報銷;乙類目錄里的藥品需要個人自付一定比例,剩下的部分納入報銷范圍,再按要求比例報銷。

如:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育等藥品不能報銷。

2.診療項目目錄:臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定了收費標準的診療項目。

如:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。

3.醫療服務設施目錄:定點醫療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。

如:急救車、住院陪護費、洗理費和文娛活動費等不能報銷。

一般情況下,醫保費用的報銷遵循這幾條規則,只要在這些規則的范圍內的醫療費用都是可以報銷的:

正常享受待遇期內(醫保沒斷繳);

在定點醫療機構就醫;

符合“三個目錄”范圍;

在起付線以上和封頂線之內。

而相對的,在規則外的費用就不可以報銷。

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。申請人不得以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金待遇。

以上就是社保君帶來的內容,希望對您有幫助!(注:本文內容僅供參考,具體以當地公布的信息為準)

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