2023年起，各省開始落地執(zhí)行門診共濟調(diào)整制，導致退休人員醫(yī)保個人賬戶劃賬資金有所調(diào)整。今天，我們一起來看看：湖北省退休人員醫(yī)保調(diào)整后方案標準，返錢金額、起付標準、報銷比例是多少？

一、湖北省職工醫(yī)保人員數(shù)據(jù)

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，湖北省全省現(xiàn)有1959.66萬人參加職工醫(yī)保，其中退休人員有640.86萬人。

職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷人員要求，無論是單位參保還是靈活就業(yè)人員參保、在職或退休，只要是湖北省職工醫(yī)保參保人員，都可以享受門診報銷方案。

二、調(diào)整后，湖北省退休人員醫(yī)保劃賬標準

根據(jù)湖北省要求：湖北省退休人員職工醫(yī)保個人賬戶每年劃入金額，為全省各市（州）2021年基本養(yǎng)老金水平的2.5%。

湖北省2021年的養(yǎng)老金平均水平各個地市標準不一樣，以武漢市為例：

武漢市按照要求，退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入比例為武漢市2021年基本養(yǎng)老金水平的2.5%。

1、退休人員個人賬戶具體計入金額，為每人每月83元，在扣除7元大額保險費后為76元。相對于按老方案劃賬，武漢市退休人員的個人賬戶年均減少1992元。

2、靈活就業(yè)退休人員，為每人每月66元，在扣除7元大額保險費后為59元。相對于老方案，武漢市靈活就業(yè)退休人員個人門診和購藥補助年均減少1598元。

因此，比起老方案按個人上年度養(yǎng)老金的4.8%、5.1%劃入來說，武漢市退休人員在調(diào)整后醫(yī)保劃賬就會少很多，這也是大家對調(diào)整反應(yīng)激烈的原因所在。

三、調(diào)整后，湖北省退休人員就醫(yī)報銷比例

湖北省門診統(tǒng)籌的保險年度是從每年1月1日至12月31日期間。在一個自然年度內(nèi)，在醫(yī)保報銷方案范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用。

1、起付標準，退休人員不高于統(tǒng)籌地區(qū)上年度（或前年）全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的0.8%；

2、支付比例，退休人員不低于 60%；

3、最高支付限額，退休人員為統(tǒng)籌地區(qū)上年度（或前年）全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的 3.5%左右；

以武漢市為例，具體報銷標準是：

1、退休人員醫(yī)保報銷起付線標準是500元，一個自然年度內(nèi)醫(yī)療報銷的封頂線是4000元。

2、退休人員一級及以下醫(yī)療機構(gòu)是統(tǒng)籌基金支付84%；二級醫(yī)療機構(gòu)是統(tǒng)籌基金支付68%；三級醫(yī)療機構(gòu)是統(tǒng)籌基金支付60%。

綜上所述：

湖北省全省統(tǒng)一退休人員醫(yī)保個人賬戶返錢比例，全省各市（州）2021年基本養(yǎng)老金水平的2.5%。武漢市退休人員醫(yī)保劃賬金額是每人每月83元

希望湖北省醫(yī)保改進的地方，一是建議起付線標準為0，降低報銷門檻；二是提高封頂線金額，一個自然年4000元有點少。