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廣州醫(yī)保怎么報(bào)銷

發(fā)布時(shí)間:2023-08-20 11:55:54 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)投稿

廣州醫(yī)保報(bào)銷比例2023新規(guī)是多少?廣州醫(yī)保怎么報(bào)銷?下面跟社保網(wǎng)小編一起來(lái)看看具體詳情吧!

據(jù)社保網(wǎng)了解,廣州醫(yī)保分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,兩種報(bào)銷比例是不同的,具體如下:

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

(一基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):標(biāo)準(zhǔn):80%;實(shí)施基藥且零差率銷售的甲類藥品:88%。

(二其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和指定??漆t(yī)療機(jī)構(gòu):未經(jīng)轉(zhuǎn)診45%;經(jīng)轉(zhuǎn)診55%;統(tǒng)籌基金最高支付限額:300元/人/月(不滾存,不累計(jì))。

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

(一未成年人及在校學(xué)生:基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為80%

(二居民:基層選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例為60%。

廣州醫(yī)保怎么報(bào)銷

城鎮(zhèn)職工在報(bào)銷醫(yī)保的時(shí)候原則上是可以通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷的,參保人可以在就醫(yī)的過(guò)程中使用醫(yī)???,并配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身份核實(shí),在核實(shí)之前所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用需要自行承擔(dān),核實(shí)成功之后就可以刷醫(yī)???。

城鄉(xiāng)居民報(bào)銷同城鎮(zhèn)職工報(bào)銷是差不多的,在醫(yī)保就醫(yī)過(guò)程中,應(yīng)出示有效社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證,并配合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行身份核實(shí),核實(shí)成功后直接報(bào)銷。

廣州醫(yī)保報(bào)銷范圍是什么

醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。如果我們所消費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用不在醫(yī)保目錄上的,那么這些費(fèi)用就是需要我們自行承擔(dān),稱為自費(fèi)項(xiàng)目。需要注意的是,在目錄上,部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會(huì)有所不同。

另外,對(duì)于長(zhǎng)期異地就醫(yī)報(bào)銷的人員,必須要在境內(nèi)居住或者上學(xué)6個(gè)月以上才可以,然后就醫(yī)的時(shí)候選擇醫(yī)保指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就可以了。

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