醫保報銷費用有哪些？哪些醫療費用醫保不能報銷？隨社保網小編來看看。

醫保報銷的計算，與醫保“三大目錄”、報銷比例、起付線和封頂線息息相關。

醫保“三大目錄”是什么？起到什么作用？隨社保網小編來看看。

什么是三大目錄

醫保目錄包括醫保藥品目錄、診療項目目錄、醫用耗材目錄，也就是我們常說的“三大目錄”。參保人員在定點醫藥機構發生的符合“三大目錄”的相關醫療費用，醫保基金按法定予以支付。

1、醫保藥品目錄

甲類藥品：臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低或治療費用低的藥品。參保人員使用甲類藥品時，按照基本醫療保險法定的支付標準及分擔比例支付。

乙類藥品：可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格或治療費用略高的藥品。參保人員使用乙類藥品時，需要個人自付一定比例，剩下的部分納入醫保范圍，再按法定進行報銷。

按照《基本醫療保險用藥管理暫行方法》（國醫保局第1號令）法定，以下藥品不納入《基本醫療保險藥品目錄》：

1.主要起滋補作用的藥品；

2.含國珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品；

3.保健藥品；

4.預防性苗和避孕藥品；

5.主要起增強性功能、治療脫發、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品；

6.因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品；

7.酒制劑、茶制劑，各類果味制劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別法定情形的除外）等；

8.其他不符合基本醫療保險用藥法定的藥品。

2、診療項目目錄

診療項目目錄是指臨床診療必需、安全有效、費用適宜且由物價部門制定收費標準的診療項目。

基本醫療保險基金不予報銷的診療項目包括：家庭醫療保健服務等服務項目類；各種美容、健美項目、非功能性整容、矯形手術等非疾病治療項目類；各類器官或組織移植的器官源或組織源（燒傷病人皮膚移植除外）等治療項目類；各種不育（孕）癥、性功能障礙等其他診療項目。

3、醫用耗材目錄

醫用耗材目錄的醫用耗材是指經藥品監督管理部門批準，根據醫療服務價格文書法定可以單獨收費，并具有醫保醫用耗材編碼的一次性醫用耗材。

基本醫療保險基金不予報銷的醫用耗材包括：眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；按法定不可單獨收費的一次性醫用耗材等其他診療設備及醫用耗材類。

醫保藥品目錄對藥品適應癥的范圍有法定和限制嗎？

醫保藥品目錄對部分藥品法定了限定支付范圍，參保人員在符合的法定情況下發生的藥品費用，醫保基金按法定予以支付。