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2023年沈陽醫保住院報銷比例是多少

發布時間:2023-09-02 20:54:45 來源:網絡投稿

2023年沈陽醫保住院報銷比例是多少?隨著社保網小編一起看看。

(一)職工醫保/靈活就業人員

定點醫療機構住院費用報銷比例:

1、一級醫院

起付標準(元/次):200.

報銷比例:

①在職職工統籌基金報銷94%,個人自付6%;

②退休職工統籌基金報銷97%,個人自付3%。

2、區屬二級醫院/市屬二級醫院

起付標準(元/次):300.

報銷比例:

①在職職工統籌基金報銷93%,個人自付7%;

②退休職工統籌基金報銷96%,個人自付4%。

3、三級醫院

起付標準(元/次):600.

①在職職工統籌基金報銷88%,個人自付12%;

②退休職工統籌基金報銷91%,個人自付9%。

4、特大型三級醫院

起付標準(元/次):1200.

①在職職工統籌基金報銷86%,個人自付14%;

②退休職工統籌基金報銷89%,個人自付11%。

注:

1.統籌基金報銷比例不包括乙類藥品、乙類診療項?和醫療服務設施項目先行自付部分及丙類藥品、丙類診療項?和醫療服務設施項目自費部分。

2.統籌基?起付標準指住院時在啟動統籌基金前,必須由個??付的住院醫療費用金額(不含自費和乙類藥品及特殊檢查、特殊治療的個?先行支付比例的費用)。精神病、急慢性傳染性肝炎、浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型肺結核、艾滋病不設立統籌基金起付標準;惡性腫瘤患者在?個自然年度內多次住院,每年只需交納首次住院的統籌基金起付標準。

(二)城鄉居民醫保

符合統籌基金支付范圍的門診及住院等醫療費用,年度最高支付限額為15萬元。

成年居民報銷比例:

①基層衛生醫療機構起付標準100元、報銷比例90%;

②一級醫院起付標準200元、報銷比例85%;

③二級醫院起付標準300元、報銷比例80%;

④三級醫院起付標準600元、報銷比例75%;

⑤特三級醫院起付標準1200元,1.5萬元及以下報銷比例70%,1.5萬元及以上報銷65%。

注:

非在校未成年人及在校學生起付標準相應減半。

參保人員因患艾滋病在本市定點醫療機構住院的,不設立統籌基金起付標準。

以上就是社保網小編帶來的內容。

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