2023年德州職工醫(yī)保普通門(mén)診和慢特病待遇，隨著社保網(wǎng)小編一起看看。

2023年德州職工醫(yī)保普通門(mén)診待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為300元;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為400元。

最高限額

門(mén)診統(tǒng)籌年度最高支付限額為3500元。

注：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(簽約)，60歲以下10元/年，60歲及以上50元/年，計(jì)入年度最高支付限額。

報(bào)銷(xiāo)比例

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工報(bào)銷(xiāo)比例70%，退休人員報(bào)銷(xiāo)比例75%;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工報(bào)銷(xiāo)比例60%，退休人員報(bào)銷(xiāo)比例65%;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工報(bào)銷(xiāo)比例60%，退休人員報(bào)銷(xiāo)比例65%。

2023年德州職工醫(yī)保門(mén)診慢特病待遇

門(mén)診慢特病病種有70種，其中甲類(lèi)病種有13種，乙類(lèi)病種有57種。需要通過(guò)門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)證后，去簽約定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的符合的醫(yī)療費(fèi)用按相關(guān)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

起付標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，起付標(biāo)準(zhǔn)為650元。

最高限額

先執(zhí)行職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額，超過(guò)后再執(zhí)行職工大額醫(yī)療補(bǔ)助年度最高支付限額，個(gè)人自付超過(guò)職工大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)后，執(zhí)行職工大病保險(xiǎn)基金年度最高支付限額。

報(bào)銷(xiāo)比例

報(bào)銷(xiāo)比例按住院待遇。

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