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深圳醫療保險檔次更改,哪些人可以更改醫保檔次

發布時間:2023-10-18 17:18:44 來源:網絡投稿

深圳一年一次更改醫保檔次的時間快要到了,哪些人可以更改醫保檔次?想要更改的看過來!下面隨社保網小編一起了解深圳更改醫保檔次詳情吧。

在深圳繳納社保的朋友們,大都知道深圳的醫療保險目前分為一檔、二檔、三檔共三個醫保檔次(以后可能會取消三檔醫保),這三個檔次的醫療待遇區別,我們之前都有分享過,想必朋友們已經都有所了解。

首先我們再來簡單了解一下三個醫保檔次的醫療待遇區別:

一、門診統籌報銷待遇不同:

1、一檔醫保門診統籌報銷待遇最好,2022醫保年度報銷額度上限為6972元,2023年7月1日后將是7778元),其中二級以上醫院和專科醫院為總額度的50%,6月底前是3486元,7月1日起是3889元。

2、二檔和三檔醫保,需綁定社康或二級以下醫院,綁定后每年有1000元的門診統籌報銷額度。

二、住院報銷待遇不同:

1、一檔和二檔醫保住院待遇完全相同,無住院就醫限制,報銷比例均為退休前90%,退休后95%。

2、三檔醫保住院就醫受限制,需先在綁定的社康或醫院就醫,如需轉診,需結算醫院同意后才能逐級轉診,報銷比例分別按轉診醫院的級別計算:一級醫院85%,二級醫院80%,三級(三甲)醫院只有75%。

三、醫保個人賬戶設置不同:

1、一檔醫保:有個人醫保賬戶,退休前每月繳費有2%劃入個人賬戶,退休并繳滿醫保年限后有免費醫療金劃入個人賬戶,目前每月是251元,且有體檢補貼。

2、二、三檔醫保:沒有個人醫保賬戶,退休并繳滿醫保年限后,也就享受不到免費的醫療金和體檢補貼。

好了,看完一、二、三檔醫保的醫療待遇區別,接下來我們就分享一下哪些朋友可以更改醫保檔次,及更改醫保檔次的時間。

一、哪些人可以更改醫保檔次:

1、深戶單位繳納社保的,必須繳納一檔醫保,這些朋友無需變更醫保檔次;

2、非深戶單位繳納醫保的,可以繳納一檔、二檔或三檔醫保,如果就職單位和員工協商同意需要變更醫保檔次的,就可以抓住一年變更一次的機會;

3、深戶靈活就業繳納社保的,可以隨時變更醫保一檔或二檔,不受一年一次的限制;

4、非深戶靈活就業繳納社保的,目前只能繳納一檔醫保,不存在變更的問題。

二、非深戶單位繳納可以更改醫保的時間:

1、據社保網小編了解,如果是在同一家公司工作,則每年只有一次更改醫療檔次的機會,時間是每年的7月1日至20日,錯過了這個時間就要再等1年。

2、如果換公司,在社保轉入新公司時可以重新選擇醫療檔次。

3、如果戶籍發生變化,也可以更改醫療檔次,不受一年一次的限制;遷入深戶以后,一定要讓公司變更社保戶籍狀態為深戶,這樣才可以強制性交一檔,不變更的話,公司就可以任意給繳納一檔、二檔或三檔醫保,社保系統不會把參保戶籍狀態自動變為深戶的。

三、單位給職工更改醫保檔次的路徑:

第一步、登錄深圳市醫保局官網“單位社保網上服務系統”:

第二步、進入系統,點擊“業務申報”“參保登記管理”“參保險種變更”,或者如果變更的人多,可以選擇“批量變更醫療檔次”:

第三步、依據要變更的檔次,選擇變更并確認便可。

最后溫馨提醒:

1、醫保檔次變更后,不影響累計參保年限和連續參保時間;

2、如果一檔醫保改為二、三檔醫保,個人賬戶不會清0,不用擔心,醫保個人賬戶余額仍然可以使用。

3、同一公司變更時間,只有每年的7月1日—20日,如果錯過這個時間,就要再等一年。

以上就是“深圳更改醫保檔次”的全部內容,希望對您有幫助,如想了解更多社保專業知識歡迎關注社保網!

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