福建醫(yī)保報銷比例是多少？福建職工醫(yī)保門診、住院報銷比例總結下面就隨社保網(wǎng)小編一起來看看福建醫(yī)保報銷比例的詳情。

福建醫(yī)保報銷比例是多少？醫(yī)保報銷比例提高能夠進一步保障醫(yī)保參保人員的權益，但是除了報銷比例，起付線和封頂線照樣影響參保人員的醫(yī)保報銷待遇。

福建醫(yī)保報銷比例是多少？

（一）普通門診

2023年3月起，福建省正式施行職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制，普通門診起付線降低了、報銷比例和封頂線提高了。

起付線和封頂線

各統(tǒng)籌區(qū)原則上按當?shù)厝趶匠擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的1%和25%，分別確定年度起付線和封頂線。

報銷比例

在職人員報銷比例統(tǒng)一提高至75%，退休人員報銷比例統(tǒng)一提高至80%，在基層醫(yī)療機構就診的再提高10個百分點。

以福州為例——

起付線由原來的1500元降低至800元；

封頂線由原來的10000元提高到20000元；

在職人員報銷比例由原來的60%提高到75%（基層醫(yī)療機構85%）；

退休人員報銷比例由原來的70%提高到80%（基層醫(yī)療機構90%）。

（二）門診特殊病

職工醫(yī)保門診特殊病種種類統(tǒng)一調(diào)整設定為29個。

門診特殊病種參照住院管理，起付線原則上按全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的1%左右確定，封頂線與住院合并計算（高血壓、糖尿病病種單列，限額均為6000元），統(tǒng)籌基金支付比例原則上參照職工醫(yī)保住院待遇設定。

（三）住院

省本級職工基本醫(yī)療保險待遇方案調(diào)整自2022年3月1日起執(zhí)行。

起付線

①省本級職工醫(yī)保住院起付線二甲及以上醫(yī)療機構首次1000元調(diào)整為800元，年內(nèi)多次住院的逐次遞減300元調(diào)整為逐次遞減240元，直至為0。

②省本級職工醫(yī)保住院起付線二乙以下醫(yī)療機構首次800元調(diào)整為600元，年內(nèi)多次住院的逐次遞減240元調(diào)整為逐次遞減180元，直至為0。

報銷比例

1、在職人員

三甲醫(yī)療機構：調(diào)整前85%，調(diào)整后87%；

三乙醫(yī)療機構：調(diào)整前86%，調(diào)整后88%；

二甲醫(yī)療機構：調(diào)整前87%，調(diào)整后89%；

二乙醫(yī)療機構：調(diào)整前88%，調(diào)整后90%；

一級醫(yī)療機構：調(diào)整前90%，調(diào)整后92%；

社區(qū)醫(yī)療服務機構：調(diào)整前92%，調(diào)整后94%。

2、退休人員

三甲醫(yī)療機構：調(diào)整前90%，調(diào)整后92%；

三乙醫(yī)療機構：調(diào)整前91%，調(diào)整后93%；

二甲醫(yī)療機構：調(diào)整前92%，調(diào)整后94%；

二乙醫(yī)療機構：調(diào)整前93%，調(diào)整后95%；

一級醫(yī)療機構：調(diào)整前94%，調(diào)整后96%；

社區(qū)醫(yī)療服務機構：調(diào)整前95%，調(diào)整后97%。

以上就是福建醫(yī)保報銷比例的全部內(nèi)容，如你對五險一金感興趣，歡迎關注社保網(wǎng)解鎖更多專業(yè)資訊。