2023年石家莊居民醫保報銷比例是多少？附門診待遇、住院待遇、大病保險下面就隨社保網小編一起來看看2023年石家莊居民醫保報銷比例的詳情。

2023年石家莊居民醫保報銷比例是多少？石家莊2023年度城鄉居民醫保個人繳費標準：鹿泉區、欒城區、正定縣和新樂市為360元/人/年（其中10元為長期護理保險費）；其余縣（市、區）為350元/人/年。補助標準不低于610元/人/年。

2023年石家莊居民醫保普通門診待遇

起付標準

起付標準為100元。（高血壓、糖尿病，不設起付標準）

最高限額

年度最高支付限額為200元。（高血壓，年度最高支付限額為225元；糖尿病，年度最高支付限額為375元）

報銷比例

報銷比例50%。（一般診療費，3元/人/天）

2023年石家莊居民醫保門診慢性病待遇

起付標準

起付標準為200元。

最高限額

年度最高支付限額為800元的病種

心絞痛；慢性腎炎；腎病綜合征；類風濕性關節炎（有嚴重肢體功能障礙或嚴重臟器損傷）。

年度最高支付限額為1000元的病種

高血壓（Ⅲ期高危及以上）；風心病；肺心病；心肌硬塞；各種慢性心力衰竭；腦血管病后遺癥（有嚴重功能障礙）；慢性中重度病毒性肝炎；癲癇；活動性肺結核；帕金森氏病；重癥肌無力。

年度最高支付限額為1500元的病種

肝硬化；糖尿病（合并嚴重并發癥）；系統性紅斑狼瘡；精神障礙；慢性腎功能衰竭（未達到透析程度）。

注：同時認定兩種及以上病種，起付標準、年度支付限額累加，但最高累計支付限額為3000元。

報銷比例

報銷比例60%。

2023年石家莊居民醫保門診特殊病待遇

起付標準

不設起付標準。

最高限額

居民醫保統籌基金年度最高支付限額為20萬元。

注：器官移植醫療費限額：術后第一年6500元／月，第二年5500元／月，第三年及以后4500元/月；再生障礙性貧血的支付限額為3萬元/年。

報銷比例

報銷比例80%。（血友病，報銷比例85%）

特殊病病種

1.需門診放化療的惡性腫瘤（含腦瘤）；2.需門診治療的白血病；3.需門診透析的慢性腎功能衰竭；4.需門診治療的血友病；5.需門診治療的再生障礙性貧血；6.需門診治療的重性精神病；7.需門診治療的肺動脈高壓；8.需術后門診抗排異治療的器官移植。

2023年石家莊居民醫保住院待遇

起付標準

本市縣區

一級及以下醫療機構，起付標準為100元；二級醫療機構，起付標準為400元。

本市市區及省內市外市區

一級醫療機構，起付標準為200元；二級醫療機構，起付標準為800元；市屬三級醫療機構，起付標準為1000元；省屬三級醫療機構，起付標準為1500元。

跨省異地就醫

經備案轉往省外醫保協議醫療機構，起付標準為2000元。

最高限額

居民醫保統籌基金年度最高支付限額為20萬元。

報銷比例

本市縣區

一級及以下醫療機構，報銷比例92%；二級醫療機構，報銷比例80%。

本市市區及省內市外市區

一級醫療機構，報銷比例90%；二級醫療機構，報銷比例75%；市屬三級醫療機構，報銷比例65%；省屬三級醫療機構，報銷比例60%。

跨省異地就醫

經備案轉往省外醫保協議醫療機構，報銷比例50%。

注：連續參保年限與住院待遇、門診特殊病待遇的報銷比例掛鉤，從參保繳費的第二年起，每增加一個繳費年度，報銷比例增加1個百分點，最高不超過8個百分點。

2023年石家莊居民大病保險待遇

起付標準

合規醫療費用，經居民醫保報銷后，個人自付的醫療費用超過13400元。

最高限額

居民大病保險年度最高支付限額為30萬元。

報銷比例

10萬元（含）以下，報銷比例60%；10萬元至20萬元（含），報銷比例70%；20萬元以上，報銷比例80%。

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