廈門職工社?？軋箐N多少錢？2024年社?？▓箐N比例是多少（門診＋住院＋大病保險）新社通小編帶您了解廈門職工社?？▓箐N比例2024年的詳情。

職工醫療保險費由用人單位和職工個人共同繳納，醫保待遇主要包括門診、住院報銷等。

廈門職工醫保門診報銷比例是多少？

起付標準：

在職職工累計1200元，退休人員累計800元。

在基層公立定點醫療機構門診就醫，使用已納入國家醫保藥品目錄的國家基本藥物發生的合規醫療費用，不設起付線，由統籌基金按門診規定比例支付（相關費用不計入門診起付標準累計）。

報銷比例：

在職職工

1萬元（含）以下，一級及以下醫療機構，報銷比例90%；二級醫療機構，報銷比例85%；三級醫療機構，報銷比例75%。

1萬元以上，一級及以下醫療機構，報銷比例95%；二級醫療機構，報銷比例93%；三級醫療機構，報銷比例90%。

退休人員

1萬元（含）以下，一級及以下醫療機構，報銷比例95%；二級醫療機構，報銷比例90%；三級醫療機構，報銷比例85%。

1萬元以上，一級及以下醫療機構，報銷比例98%；二級醫療機構，報銷比例97%；三級醫療機構，報銷比例95%。

定點零售藥店

在定點零售藥店按規定購買“雙通道”處方流轉藥品發生的合規醫療費用，實行與開具處方定點醫療機構就醫相同的醫保支付政策。

連續參保機制

連續參保時間不滿12個月的，按基本醫保正常待遇的50%執行；連續參保時間滿12個月不滿24個月的，按基本醫保正常待遇的75%執行；連續參保時間滿24個月的，按基本醫保正常待遇的100%執行。退休人員、醫療救助對象除外。

最高限額：

門診和住院年度最高支付限額合計10萬元。

廈門職工醫保住院報銷比例是多少？

起付標準：

在職職工

一級及以下醫療機構，首次住院200元，二次及以上住院100元；二級醫療機構，首次住院600元，二次及以上住院300元；三級醫療機構，首次住院1000元，二次及以上住院500元。

退休人員

一級及以下醫療機構，首次住院100元，二次及以上住院50元；二級醫療機構，首次住院300元，二次及以上住院150元；三級醫療機構，首次住院500元，二次及以上住院250元。

報銷比例：

在職職工

一級及以下醫療機構，報銷比例95%；二級醫療機構，報銷比例93%；三級醫療機構，報銷比例90%。

退休人員

一級及以下醫療機構，報銷比例98%；二級醫療機構，報銷比例97%；三級醫療機構，報銷比例95%。

連續參保機制

連續參保時間不滿12個月的，按基本醫保正常待遇的50%執行；連續參保時間滿12個月不滿24個月的，按基本醫保正常待遇的75%執行；連續參保時間滿24個月的，按基本醫保正常待遇的100%執行。退休人員、醫療救助對象除外。

最高限額：

門診和住院年度最高支付限額合計10萬元。

廈門職工大病保險怎么報銷？

經基本醫療保險報銷后，個人自付的合規醫療費用年度累計超過大病保險起付線以上的部分，由大病保險給予報銷。

起付標準1萬元，年度最高支付限額110萬元。個人自付費用在1萬元至10萬元的，報銷比例75%；在10萬元至20萬元的，報銷比例85%；20萬元以上的，報銷比例95%。

連續參保機制：連續參保時間不滿12個月的，按大病保險正常待遇的50%執行；連續參保時間滿12個月不滿24個月的，按大病保險正常待遇的75%執行；連續參保時間滿24個月的，按大病保險正常待遇的100%執行。退休人員、醫療救助對象除外。

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