新農(nóng)合醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷,新農(nóng)合醫(yī)保異地報(bào)銷流程是什么?下面隨新社通小編一起來了解新農(nóng)合醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷的詳情。
一、新農(nóng)合醫(yī)保異地就醫(yī)如何報(bào)銷
參保人員按法規(guī)辦理異地轉(zhuǎn)診登記備案手續(xù)或經(jīng)審核符合急診條件的,在全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院發(fā)生符合方案法規(guī)的住院醫(yī)療費(fèi),個人首先負(fù)擔(dān)10%,剩余部分按照參保地三級醫(yī)院報(bào)銷方案審核結(jié)算。
參保人員未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,住院時可撥打參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話辦理臨時外出就醫(yī)備案登記,也可以在就醫(yī)前由本人或代辦人到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場辦理。參保人員未按法規(guī)辦理異地手續(xù)的,在全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的符合方案法規(guī)的住院醫(yī)療費(fèi),個人首先負(fù)擔(dān)40%,剩余部分按照參保地三級醫(yī)院報(bào)銷方案審核結(jié)算。
二、新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
2、參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。
3、凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償。不得不說一下的是,自行就醫(yī)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療法規(guī)不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。
三、新農(nóng)合醫(yī)保異地報(bào)銷流程是什么
異地報(bào)銷流程:
1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。
2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。
3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院
費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。
參合外出務(wù)工人員在務(wù)工地就醫(yī)的,可先就診,在住院期間或出院后到縣合管辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。就診單位必須是當(dāng)?shù)氐男罗r(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則不予報(bào)銷。
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