職工醫療保險的現在是市級統籌，所以不同地區的醫保政策是有差別的。但是同地區，不同行業、不同企業之間是沒有差別的。

具體的待遇差距大致有如下這些（均以在職職工參保為例）：

1.劃入個人賬戶的標準不同。

也就是俗稱的醫保卡返費標準不同。有的地區是按照職工工資比例返還，有的地區是個人繳費全額計入，然后再定額計入。

2.報銷限額不同。

醫保的報銷上限各個地區差別很大，同地區的醫保政策也在逐年變化。

3.報銷比例。

報銷比例夜有所差距，但是總體上差距不算很大，而且基本上也都會按照分級診療，對不同級別的醫院實行差別報銷。

4.起付標準。

起付標準，也就是常說的門檻費。門檻費會根據不同級別的醫院，實行差別化。不同地區也有差別，比如有的地區三級醫院門檻費880元，但有的城市就是1500元。

5.個人賬戶使用。

醫保個人賬戶一般是不能取現的，只能看病或買藥等專款專用。但是有的城市就可以取現，比如北京。

6.退休人員大病醫保繳費。

退休人員在繳納累計年限后，基本醫療保險可以不再繳費，但是大病醫保是需要繼續繳費的。有的地區因為還跟單位掛鉤，單位如果破產等原因無法繳費，會影響退休人員的大病醫保待遇，個人繳費的標準也不太一樣。但有的地區則統一了退休后，個人繳費和單位繳費的標準，并且實現了單位繳費的脫鉤，就算單位無力繼續繳納退休人員的大病醫保費用，也不影響退休人員待遇。

總體來說，醫保政策各地差距很大，上述只是其中一些主要的點，具體細則還有很多區別。基本上可以說是一城一政策。畢竟按照工資繳納醫保保費，各地因為工資差距很大，導致醫保保費收入差距也很大，各地待遇差距大就是理所當然的了。