我們的社保分為兩個體系，一個是職工社保，一個是居民社保。針對不同群體的，而且是兩個不同的體系，存在區別，職工社保針對的就是在職群體，也就是城市上班族，由企業和個人共同繳費參保。而居民醫保是針對非職業群體和農村群體，職工社保是主體，居民社保是普惠型保障。

居民醫保和職工醫保本身有區別，職工醫保有個人醫保賬戶，可以累積繳費年限，達到終身免費醫保保障。而居民醫保只能是買一年保一年。不交不保，職工醫保的整體繳費成本和報銷比例等方面都比居民醫保高。居民醫保的繳費有財政補貼，一年繳費250，其實還有1000左右的保費財政部補貼的。

綜上：職工醫保和居民醫保是不同的醫保類型，不能合并，而養老金可以合并，可以累積繳費年限。