如何解釋居民醫保、市醫保和省醫保的區別？這又是一個怪問題，其實歸根結底，就是居民醫保和職工醫保的差別，不管是市醫保和省醫保，繳納都是城鎮職工醫療保險，沒有本質的區別。

第一，居民醫保。

居民醫保以前叫城鎮居民醫療保險，2016年1月國務院印發了國發（2016）3號文件，將原來的新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險，整合為統一的城鄉居民醫療保險。城鄉居民醫療保險實行個人繳費和國家補助相結合的繳費方式，繳費一年享受一年，繳費年限不累計計算。今年是每人每年繳費250元左右，國家補助520元左右。城鄉居民醫療保險只有統籌賬戶，沒有個人賬戶，個別地方有部分定額門診報銷費用，但是大部分地方需要住院才能報銷醫療費用，報銷比例大概在50%左右，實行的是地市級統籌。繳納城鄉居民醫療保險的人員，由于繳費年限不能累計計算，所以退休后仍然需要繼續繳納醫療保險費用，才能繼續享受醫保待遇。

第二，市醫保。

市醫保包含市級本級人員繳納的醫保和市級統籌所述行政區參保人員繳納的醫保，是由市級統籌繳納城鎮職工醫療保險的總稱。由于目前大部分地方的醫療保險都是實行的市級統籌，在一個市的范圍內享受統一的繳費模式，統一的定點醫院和定點藥店、統一的繳費政策，統一的報銷標準，統一就醫模式、統一的結算方式。持市級醫保發放的社保卡可以在市內任何一家定點藥店買藥，可以在市級范疇內任何一家醫療機構看病就醫，不需要進行事先備案和墊資醫療費用，就可以在所住醫院進行實時結算，報銷比例在70%以上。跨市外就醫，需要進行異地就醫備案，跨市外就業的，需要轉移醫療保險關系。醫療保險繳費年限達到當地醫保部門規定的繳費年限，退休后不再繳納醫療保險而終身享受醫保待遇，

第三，省醫保。

省醫保包含省級本級和按照省級統籌標準繳納的醫療保險，仍然屬于城鎮職工醫療保險的范疇，其繳費標準按照省級人民政府公布的全省城鎮職工社會平均工資來作為基數，繳費比例仍然為8%，其中用人單位繳費6%，職工個人繳費2%，省直機關、省屬事業單位和省屬國有企業、所在省的中央企業等屬于省級本級，其他企業和參保人按照省級統籌標準進行繳納的，也屬于省醫保。省醫保是相對于省會城市的市醫保而言的。在執行省級統籌的地方，職工和靈活就業人員繳納的城鎮職工醫保，都屬于省級醫保；而在沒有實行省級統籌的省會城市，可以按照省級統標準的繳納醫保的屬于省醫保，按照所在市級統籌標準繳納的醫保屬于市醫保。不管是省醫保還是市醫保，在醫療報銷待遇、退休后的待遇等都是一致的，但是醫保的繳費年限有的地方有差別。實行省級統籌的地方，醫保繳費年限執行全省統一的規定；實行市級統籌的地方醫療保險繳費年限執行的是市級統籌的規定。

綜上所述，居民醫保和市醫保、省醫保實際上就是兩種醫保，即城鄉居民醫療保險和城鎮職工醫療保險的區別。居民醫保屬于城鄉居民醫療保險，市醫保和省醫保屬于城鎮職工醫療保險，屬于兩種不同的醫療保險制度，其繳費標準、報銷比例，醫保賬戶、退休待遇等存在很大的區別；但是市醫保和省醫保在本職上沒有什么區別，除了繳費年限省市之間有部分區別，其他的幾乎沒有區別。