大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的 因病致貧、因病返貧 問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。以下理財序小編DL為大家收集的南京整建筑業農民工大病醫療保險繳費標準表,僅供參考!

近年來，南京市對建筑業農民工創新實行實名制管理，給農民工發放市民卡，把他們當做新市民對待。市民卡在起到建筑業行業管理作用的同時，為農民工享受各項社會保障夯實了基礎。7月1日起，我市將實施新的建筑業農民工大病醫療保險政策。新政相比之前的政策有何變化，對建筑業農民工有何好處?

近日，記者走訪了南京市建筑業施工人員服務管理中心。繳費費率降低市建筑業施工人員服務管理中心副主任沈偉介紹，2010年，我市出臺建筑業農民工大病醫療保險制度，6年來該制度在不斷調整完善。今年的一項調整是將建筑業農民工大病醫療保險繳費標準由工程總造價的3降為2.5，為建筑業企業減輕負擔。

門診待遇提高之前，在一個自然年度內，建筑業民工符合醫保支付范圍的門診醫療費用支付限額為800元。考慮到目前民工中有很大一部分是年輕人，他們對大病醫療的需求少，對門診的需求高，此次我市將符合醫保的門診醫療費支付限額提高到1500元。在社區醫療機構首診發生的醫療費用，民工大病醫療保險基金支付比例由80%提高到85%。大病病種中，原來的腎移植后抗排異治療擴大到整個器官移植手術。住院待遇提高在住院治療上，民工大病醫療保險基金支付比例也有所提高。

比如在三級醫院住院，大病保險報銷比例從80%提高到90%，二級醫院從90%提高到95%，一級醫院從95%提高到97%。在一個自然年度內，符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，民工兄弟大病醫療保險基金最高可支付限額調整為18萬元。超過18萬元以上的醫療費用，支付比例由80%提高到95%。假如一個民工兄弟經過大病醫療保險報銷后，仍有一大筆醫療費需要支付怎么辦?新政讓民工兄弟同時參加城鎮職工大病保險，享受城鎮職工各項待遇，參保也不用繳費。

這樣本該自己掏的醫療費又可以進行第二次報銷。大病醫療二次報銷實行分段制，即超過基本醫療費用2萬元以上的部分，2萬元—4萬元報銷60%，4萬元—6萬元報銷65%。以此類推，10萬元以上報銷80%，上不封頂。首次領市民卡可免費體檢一次跟普通職工一樣，建筑業民工享受醫療保險也是以市民卡為載體的。沈偉介紹，從2011年至今，我市已發放建筑業農民工市民卡60萬張。首次領卡的民工可憑市民卡享受一次免費體檢。

但是2012年至今，只有13萬民工參加了體檢。 為方便民工，建筑業企業也可向醫保定點醫院申請‘送檢上門’，民工兄弟也要提高健康意識。后續我們會加大建筑業農民工醫保政策的宣傳，并約談督促企業，扎實做好實名制管理，推動新政落地，服務廣大新市民。 沈偉說。

4月28日，在成都打工的譙順成來電咨詢，去年年底，他在工地上受傷，公司墊付了醫療費后，再不支付任何賠償。請問：農民工購買了工傷保險，能享受哪些工傷待遇?

帶著譙順成的疑問，記者專門咨詢了成都人社廳相關負責人。這位負責人表示，為保障建筑施工企業農民工的合法權益，日前成都市制定了《成都市建筑業工傷保險實施辦法》，其中規定工傷職工享受的工傷待遇：

(一)在工傷保險參保期內，建筑業職工在為其參保的建設項目上發生事故傷害(或者被診斷、鑒定為職業病)并被認定為工傷，各級社會保險經辦機構和用人單位應依照《工傷保險條例》及省、市相關規定依法按時足額支付各項工傷保險待遇。工程項目竣工結算備案后，5—10級工傷人員終止工傷保險關系按規定享受一次性就業補助金和一次性醫療補助金，1—4級工傷人員的工傷保險待遇及工亡職工供養親屬撫恤金由工傷保險基金繼續按規定支付。

(二)對參保項目施工期間發生工傷、項目竣工時尚未完成工傷認定或勞動能力鑒定的建筑業職工，其所在用人單位要繼續保證其醫療救治和停工期間的法定待遇，待完成工傷認定及勞動能力鑒定后，依法享受參保職工的各項工傷保險待遇;其中應由用人單位支付的待遇，工傷職工所在用人單位要按時足額支付，也可根據其意愿一次性支付。

(三)未參加工傷保險的建設項目，職工發生工傷事故，依法由職工所在用人單位支付工傷保險待遇，施工總承包單位、建設單位應依法承擔連帶賠償責任。

(四)建設單位、施工總承包單位或具有用工主體資格的分包單位將工程(業務)轉包給不具備用工主體資格的組織或自然人，該組織或自然人招用的勞動者從事承包業務時因工傷亡的，由具有用工主體資格的轉包單位承擔工傷保險賠償責任，不具備用工主體資格的組織或自然人應依法承擔連帶賠償責任。

(五)上述有關工傷保險待遇涉及職工本人工資的，按照職工工傷發生時成都市上年度職工平均工資標準核定。

拓展閱讀

廣東工傷保險常見5大問題解讀

工傷保險是社會保險制度的重要內容，關乎廣大職工的切身利益。近期天氣炎熱，室外工作環境惡劣，如果在工作中受傷，如何進行工傷認定，申請工傷保險呢?工傷保險繳費標準又是怎么樣的?小編請來廣東省人社廳的工作人員對此做出解答。

1 在廣東省，哪些人可以享受工傷保險?

廣東省內各類企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶里供職的人員，都可依法參加工傷保險。2013年底，全省工傷保險參保人數達到3057萬人，占全國比例超過1/7。

2 廣東工傷保險的費率是怎么算的?

工傷保險實施行業差別費率和單位浮動費率制度。根據不同行業的工傷風險程度，目前將行業劃分為三類，一、二、三類行業基準費率分別為0.5%、1.0%和2.0%(一類行業主要是服務業，二類行業主要是加工制造業，三類行業主要是礦山、金屬冶煉、石油石化等)。根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況，二、三類行業單位繳費費率在基準費率的基礎上，可上下浮動不超過50%的比例。2013年，全省工傷保險繳費費率平均為0.7%，人月均繳費額為15.64元。

3 工傷保險費由誰來交?

工傷保險費全部由用人單位繳納，職工個人不需繳費。用人單位招用員工后，應當及時為全部員工辦理工傷保險參保手續，如實申報職工繳費工資基數，向社會保險費征收機構按時足額繳納工傷保險費(我省除深圳市外，均由地稅機關負責征收)。如果單位為職工辦理參保手續并在規定時間繳費的，其工傷保險關系從辦理參保手續次日起生效。

4 工傷職工可以享受哪些待遇?

職工經認定為工傷的，即可享受工傷保險待遇(如經勞動能力鑒定喪失勞動能力的，享受傷殘待遇)。工傷保險待遇項目較多，可分為工傷醫療(康復)待遇、因工傷殘待遇、因工死亡待遇等，大部分工傷保險待遇由工傷保險基金支付。

5 一旦受傷，如何申報工傷保險?

職工因工作不幸遭受事故傷害或患職業病的，用人單位除應采取措施及時救治受傷職工以外，還要及時按規定向人力資源和社會保障局(以下簡稱 人社局 )辦理工傷認定，向市勞動能力鑒定委員會(以下簡稱 勞鑒委 )進行勞動能力鑒定，向社保經辦機構申領工傷保險待遇。

2016年5月26日，東莞市政府常務會議審議通過了《關于繼續執行階段性降低社會基本醫療保險繳費費率的請示》，以職工身份參保的社會基本醫療保險費單位費率階段性下調0.5%的措施延續至2018年年底;同時，以城鄉居民身份參保的社會基本醫療保險費率同步下調0.5%。下面小編就為大家整理了2016年東莞醫保繳費及報銷比例標準表，僅供參考!

具體是：以職工身份參保的社會基本醫療保險費單位費率階段性下調0.5%，即企業單位繳費費率從2.3%下調到1.8%;以城鄉居民身份參保的社會基本醫療保險費率中由市、鎮(街)財政補貼部分下調0.5%，即財政補貼費率從1.5%下調到1%。執行期限是2016年7月至2018年12月。

近年來，國家和省出臺了多項降低社保費率、減輕企業負擔的措施。根據省、市相關通知的的要求，適當降低社會保險費率，以減輕企業運營成本，要求各地將基本醫療保險用人單位繳費費率控制在5.5%左右。根據《東莞市社會基本醫療保險規定》的規定，東莞市社會基本醫療保險按 多方籌資，財政補貼 的原則，以上年度全市職工月平均工資為基數，3%的費率建立全市社會基本醫療保險基金。

各類參保人的基本醫療保險費繳費比例及財政補貼比例為：以職工身份參保的，繳費費率為單位2.3%、個人0.5%、市和鎮(街)財政共補貼0.2% (靈活就業人員除財政補貼部分以外，全額由個人負擔);以城鄉居民(含學生)身份參保的，繳費費率為個人1.5%，市和鎮(街)財政共補貼1.5%。執行上述階段性降低社會基本醫療保險繳費費率后，東莞市用人單位的社會基本醫療保險實際繳費費率僅為1.8%。

事實上，東莞市自2012年7月起至2016年6月，東莞社會基本醫療保險已連續四年執行階段性降低費率，用人單位社會基本醫療保險繳費費率一直保持在1.8%，已經提前達到了省要求，且降低的幅度大大低于省要求的標準，減輕了企業和財政補貼負擔。目前，東莞社會基本醫療保險基金運作狀況良好，參保人各項待遇按規定得到充分落實。2012年7月--2015年6分別為企業減輕了負擔3.0億元、5.7億元、6.9億元、7.7億元，合計23.3億元。預計2016年—2018年將為企業減輕成本約27.6億元。

2016年起東莞醫保繳費滿三年報銷額度提至30萬

(2015年12月31日)從東莞市社保局獲悉，為進一步健全東莞市社會醫療保險待遇調整機制，更好地保障參保人的醫療需求，穩步提高參保人醫療保險待遇水平，經東莞市政府研究通過，從2016年1月1日起，將提高東莞市部分社會醫療保險待遇標準。此次調整之后，醫保最高支付限額和支付比例均有所提高，將有效減輕參保人員的就醫經濟負擔。

調整醫保待遇標準符合規定 可減輕參保人就醫經濟負擔

近期頒布的《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》明確提出 健全醫療保險穩定可持續籌資和報銷比例調整機制 ，《東莞市社會基本醫療保險規定》(東莞市人民政府令第135號，以下簡稱《規定》)也要求東莞市基本醫療保險水平必須與本市經濟社會發展水平和各方面承受能力相適應，可根據東莞經濟發展水平、社會收入水平、醫療消費水平及基本醫療保險基金支出情況，對基本醫療保險基金籌集標準和支付標準等作相應調整。因此，根據中央有關精神及東莞市有關文件要求，此次調整醫療保險有關待遇標準符合規定。

此次醫療保險有關待遇標準調整以后，將可以更好地保障參保人醫療需求。

東莞現行社會醫療保險待遇標準從2011年7月執行至今，隨著社會經濟不斷發展，參保人合理醫療需求及醫療消費水平在不斷提高，東莞社會醫療保險基金總量也不斷增長，適當調整有關待遇標準，有利于更好地保障參保人的醫療需求，有效減輕參保人就醫經濟負擔。

另外，鑒于東莞市醫療保險基金一直保持良好運行態勢，調整部分待遇標準，預計不會影響醫保基金穩定運行。

目前我市醫療保險基金累計結余已經達到省規定的支付東莞市基本醫療保險待遇9個月以上的水平。此外，近幾年來，由于住院補充醫療保險結構調整，費率提高，繳費基數逐年增長，住院補充醫療保險基金總量不斷增大，基金節余率較高。按照醫療保險基金 以收定支、收支平衡、略有結余 的原則，有關待遇標準可以適當提高，以更好地體現醫療保險基金取之于民、用之于民的基本保障作用，發揮基金的最大效用。

醫保最高支付限額和支付比例均有所提高

從社保局提供的相關資料來看，此次調整主要集中在兩個方面：一方面調整基本醫療保險年度最高支付限額;另一方面調整住院補充醫療保險有關支付比例。

按照調整以后的規定，連續參保繳費滿3年以上的參保人，每年度內發生的基本醫療費用最高支付限額由20萬元提高到30萬元，提高部分支付比例按原基本醫療費用15萬元以上段標準執行。

在支付比例方面的調整，則分成兩種情況。

1、住院補充醫療保險基金支付超過基本醫療保險最高支付限額所對應基本醫療費用不足或等于10萬元的比例由85%提高到90%，10萬元以上的由70%提高到75%。

2.將住院補充醫療保險參保人個人自付比例為20%、40%的藥品，自付比例分別調整為15%、30%。

除以上調整外，其余仍按東莞市社會醫療保險有關規定執行。記者從社保局了解到，下一步，該局將根據國家和省有關文件精神，進一步完善東莞市社會醫療保險制度，建立與東莞經濟社會發展水平相適應的醫療保險籌資和待遇動態調整機制，優化東莞醫療保險待遇結構，為參保人提供更好、更高水平的醫療保障。

附：調整前后待遇對比

(一)基本醫療保險年度最高支付限額

我市社會基本醫療保險最高支付限額根據參保人連續參保繳費時間確定，具體如下：

參保人因疾病住院發生符合社會保險藥品目錄、診療項目及醫療服務設施范圍的基本醫療費用，在享受基本醫療保險待遇的同時，由補充醫療保險基金按分段比例進行補助：

5萬元以上，不足或等于10萬元的，補助20%;

10萬元以上，不足或等于15萬元的，補助30%;

15萬元以上，不超過基本醫療保險最高支付限額所對應基本醫療費用的，補助40%。

超過基本醫療保險最高支付限額所對應基本醫療費用的，補助比例如下：

(三)住院補充醫療保險藥品自付比例

將住院補充醫療保險參保人個人自付比例為20%、40%的藥品，自付比例分別調整為15%、30%。