先天性的賠付確實(shí)是一個(gè)麻煩問(wèn)題
1、一般的保險(xiǎn)合同都明確的在“免責(zé)條款”寫明了，因?yàn)橄忍煨砸蛩貙?dǎo)致的疾病，不在賠付范圍之內(nèi)。
2、經(jīng)過(guò)查詢，心臟病確實(shí)分為：先天性心臟病和后天性心臟病：
1）先天性心臟病：心臟在胎兒期中發(fā)育異常所致，病變可累及心臟各組織。
2）后天性心臟病
出生后心臟受到外來(lái)或機(jī)體內(nèi)在因素作用而致病。如：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、感染性心臟病、內(nèi)分泌性心臟病、血液病性心臟病、營(yíng)養(yǎng)代謝性心臟病等。
可以看到，先天性是因?yàn)樵谀锾ダ锇l(fā)育時(shí)候?qū)е碌模缓筇斓囊恍┬呐K病更多發(fā)生在成年人身上。
3、現(xiàn)狀
目前來(lái)說(shuō)，我國(guó)的醫(yī)療險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)對(duì)于先天性的疾病，還采取的是一刀切的拒賠。
個(gè)人認(rèn)為，還缺乏一些人性化。畢竟，很多先天性的病，并不是投保前就有呈現(xiàn)。很多都是投保多年后，因?yàn)槟承┰虿拍馨l(fā)現(xiàn)的。
一般來(lái)說(shuō)，是否屬于先天性的疾病，要經(jīng)過(guò)專業(yè)的病理分析才知道。保險(xiǎn)公司理賠也是依據(jù)專業(yè)的分析來(lái)判斷是否理賠。
最后
題主家人遇到的這種情況，可以嘗試和保險(xiǎn)公司溝通通融理賠。畢竟保險(xiǎn)事故發(fā)生是事實(shí)，并且投保人本身并不知道被保人有先天性心臟病。