公務(wù)員醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險有什么區(qū)別？沒有區(qū)別，都是屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。只是按照公務(wù)員法第八十條的規(guī)定，公務(wù)員除了享受職工醫(yī)療保險的待遇以外，還要享受國家規(guī)定的醫(yī)療補助。下面和大家分享我的個人觀點；

我國的社會醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩種類型。其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是根據(jù)國發(fā)（1998）44號文件，即《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》精神建立的，按照該決定規(guī)定，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的對象為城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。后來根據(jù)形勢的發(fā)展需要，參保范圍擴大到鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工、個人工商戶和其他靈活方式就業(yè)的人員。

機關(guān)事業(yè)單位工作人員的養(yǎng)老保險是從2014年10月1日正式開始實施的，但是醫(yī)療保險，都是從國發(fā)（1998）44號文件下達以后實施的，大部分地方的實施時間是在2000年左右。參加職工醫(yī)療保險的人員，在繳納醫(yī)療保險以后可以享受門診費用和住院費用的報銷待遇。

門診費用主要從個人賬戶中解決，統(tǒng)籌賬戶主要從醫(yī)療基金中解決。個人賬戶費用除了個人繳納的2%以外，計入醫(yī)療統(tǒng)籌基金部分，還要按照30%的比例，根據(jù)年齡結(jié)構(gòu)等因素返還到個人賬戶，平均返還到個人賬戶的比例為4%左右，由于各地的返還比例、參保人員的年齡結(jié)構(gòu)、繳費標(biāo)準(zhǔn)不同，具體返還到每一個人的比例也是不完全相同的。

住院費用部分，主要由醫(yī)療統(tǒng)籌基金解決，住院費用的報銷比例主要根據(jù)醫(yī)院的等級來確定，報銷比例最高的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)或是社區(qū)醫(yī)院，其次是一級醫(yī)院和二級醫(yī)院，報銷比例最低的是三級醫(yī)院。也就是說，醫(yī)院的等級越高，報銷比例越低。報銷范圍為起付標(biāo)準(zhǔn)以上，最高報銷限額以下的部分。企業(yè)職工除了按照各地醫(yī)保制度的規(guī)定直接報銷以外，超過報銷范圍的部分，需要本人自費解決。

公務(wù)員雖然繳納的也是職工醫(yī)療保險，但公務(wù)員還要享受國家規(guī)定的醫(yī)療補助。在公務(wù)員的醫(yī)療補助這一塊，也是根據(jù)當(dāng)?shù)卣囊?guī)定來執(zhí)行，比如門診費用的補助，有的地方規(guī)定在一個年度內(nèi)，普通門診的醫(yī)保內(nèi)的費用累計超過800元以上的部分，由公務(wù)員醫(yī)療補助基金支付，一般類人員補助醫(yī)保類費用的80%，醫(yī)療內(nèi)照顧人員補助三項目錄內(nèi)費用的95%。

這里所指的一般類人員包括正處級及以下干部，副高級及以下專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員、工人等參加職工醫(yī)療保險的人員；照顧類人員包括正副廳級領(lǐng)導(dǎo)干部和正高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員。例如門診的醫(yī)保內(nèi)費用已經(jīng)累計800元后，參保人員又在門診開了500元的藥品，按照藥品目錄規(guī)定，乙類藥品費用的80%計入醫(yī)保，醫(yī)保類費用就是400元，一般人員的補助比例是80%，補助金額就是320元，個人需要自費支付180元，在醫(yī)院結(jié)算窗口自動結(jié)算。在一個年度內(nèi)，如果公務(wù)員的門診補助超過1萬元以上的部分，就不能再醫(yī)院窗口直接結(jié)算，需要用人單位的組織人事部門憑相關(guān)資料到醫(yī)保局監(jiān)督科室進行核銷。

綜上所述，公務(wù)員繳納的醫(yī)療保險和企業(yè)職工繳納的醫(yī)療保險，都是屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，其繳費比例、報銷比例都是沒有差別的。但是根據(jù)公務(wù)員法和國發(fā)（1998）44號文件的規(guī)定，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的公務(wù)員還要享受醫(yī)療補助。具體辦法由各個統(tǒng)籌區(qū)具體規(guī)定，每個地方的補助政策不完全相同。