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社保卡新規(guī),一人買社保,全家都能用嗎?

發(fā)布時間:2023-08-19 14:33:27 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

社保卡新規(guī),一人買社保,全家都能用嗎?你這個理解是非常不正確的,目前沒有專門針對社保卡使用的新規(guī),也沒有出臺一人買社保全家使用的規(guī)定,但是對于醫(yī)療保險倒是出臺了部分新規(guī),下面和大家分享我的個人觀點(diǎn):

我們所說的社保包含了職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險,生育險、工傷保險、失業(yè)保險等五大保險,這五大保險的總稱就是社會保險,簡稱為社保。社保中任何一種保險,都只能是個人繳費(fèi)以后才能享受相應(yīng)的待遇。比如養(yǎng)老保險繳費(fèi)滿15年,達(dá)到法定的退休年齡,才能享受基本的養(yǎng)老金,基本養(yǎng)老金所有者屬于具體某一個參保人,而不是屬于家庭成員。當(dāng)然在養(yǎng)老金的使用時,擁有養(yǎng)老金的人可以是個人支配,也可以資助其他家庭成員,但是屬于個人所有,而不是全家所有。

醫(yī)療保險也是如此,參保人參保了職工醫(yī)療保險以后,可以享受醫(yī)療保險的待遇。醫(yī)療保險待遇分為三個方面。一是享有醫(yī)療保險個人賬戶使用權(quán)的待遇,也就是每月返還到醫(yī)療保險個人賬戶中的資金,只要是在看病就醫(yī)的范疇,個人都是可以自由使用的;二是享有住院費(fèi)用報銷的待遇,凡是屬于醫(yī)保報銷范圍之內(nèi)的治療費(fèi)用,醫(yī)療保險基金都可以按照規(guī)定的報銷比例進(jìn)行報銷;三是享有醫(yī)保退休的待遇。在辦理退休時,只要醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限達(dá)到國家規(guī)定的繳費(fèi)年限,不再繳納醫(yī)療保險終身享受醫(yī)保待遇,這叫醫(yī)保的退休待遇。

其他的保險,比如失業(yè)保險、生育保險等都只限于參保人使用,家庭成員是無法使用的,比如失業(yè)了,并不是父親買了失業(yè)保險,兒子失業(yè)了可以享受失業(yè)保險待遇,生育險只有本人辦理了生育險,生孩子時才能享受相關(guān)的待遇,并不是姐姐買了生育險,弟媳婦生孩子可以享受生育險的待遇。

今年所謂的社保新規(guī),主要是指今年的醫(yī)療保險具有四大變化。

一是將過多的門診費(fèi)用納入醫(yī)保報銷。以前門診費(fèi)用只是用本人的個人賬戶來支付,改革后,逐步將部分對健康損害大,費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門診慢性病、特殊病和多發(fā)病、常見病普通門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)支付從50%起步。

二是單位繳費(fèi)不再計入個人賬戶。改革前個人繳費(fèi)部分全部計入個人賬戶,單位繳費(fèi)部分的30%要計入個人賬戶。改革后在崗職工單位繳費(fèi)部分不再計入個人賬戶,只有個人繳納的2%計入個人賬戶。但是退休人員仍然要按比例計入個人賬戶。這部分沒有計入個人賬戶的錢主要用于門診共濟(jì)保障,提高門診待遇,以后到門診看病至少可以享受50%報銷待遇,減少了個人賬戶的支出。

三是個人賬戶可以給家屬使用。如果個人賬戶資金余額比較大,年度結(jié)余比較多的,允許家庭成員共濟(jì),可用于家庭成員自費(fèi)支付的門診費(fèi)用,住院費(fèi)用和購買藥品及醫(yī)療器械或是醫(yī)療耗材的費(fèi)用等。家庭成員共濟(jì)醫(yī)保個人賬戶,需要辦理相應(yīng)的共濟(jì)備案。比如需要關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的公共微信hao,或是在支付寶上進(jìn)行相關(guān)操作以后才能實(shí)現(xiàn)家庭成員共濟(jì)使用。

四是加強(qiáng)醫(yī)保基金的管理。完善稽核內(nèi)控制度,嚴(yán)肅查處虛假住院、欺詐騙保等行為,完善與門診共濟(jì)保障相適應(yīng)的付費(fèi)機(jī)制。

從上述的這些新規(guī)中,變化最大的就是在職職工的醫(yī)保個人賬戶的劃入將減少,增加門診費(fèi)用共濟(jì)保障制度,允許家庭成員使用個人賬戶資金的家庭成員共濟(jì)制度,估計你所說的一人繳納社保,全家都能使用的意思,主要就是指的個人醫(yī)保賬戶的家庭成員共濟(jì)制度,但這只是醫(yī)保的個人賬戶部分,隨著以后醫(yī)保個人賬戶劃入比例的減少,家庭成員個人賬戶共濟(jì)的資金也就相應(yīng)地會減少,住院費(fèi)用這是不能共享共濟(jì)使用的。

綜上所述,目前社保卡沒有什么新規(guī),所謂的新規(guī)主要是指醫(yī)療保險方面的最新規(guī)定,在這些規(guī)定中,將家庭成員共享醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)制度納入醫(yī)保的最新規(guī)定,這對于那些醫(yī)保個人賬戶結(jié)余金額比加大的人也是一大利好。

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