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湖北社保生育津貼怎么領(lǐng)取

發(fā)布時間:2023-08-19 16:33:11 來源:網(wǎng)絡(luò)投稿

湖北社保生育津貼怎么領(lǐng)取?生育津貼2022報銷多少?具體天數(shù)多少天?下面同社保君來看看。

湖北的產(chǎn)假天數(shù)參考:

地區(qū)陪產(chǎn)假確定日期

湖北98天+30天2016年1月18日

社保生育津貼領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)

社保生育津貼可以按照以下的公式來計算:

社保生育津貼=上年度職工月平均工資或產(chǎn)假前工資/30天*產(chǎn)假天數(shù)。

職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件: 1、用人單位為職工持續(xù)繳費; 2、用人單位為職工持續(xù)繳費一年以上; 3、用人單位在職工生育期間持續(xù)繳費; 4、符合相關(guān)計劃生育標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法規(guī)。

生育保險報銷材料

(一)在非武漢市生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施生育分娩、流(引)產(chǎn)、計生手術(shù)的書面申請(職工所在單位蓋公章); (二)醫(yī)療費用申報表;住院醫(yī)療費用發(fā)票及住院費用清單原件,出院小結(jié)、病案首頁、門(急)診病歷、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、手術(shù)記錄和麻醉記錄(手術(shù)患者附報); (三)參保人社保卡復(fù)印件; (四)代辦人身份證復(fù)印件。

生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、門診產(chǎn)檢費用:首次產(chǎn)檢檢查費用報銷185元,門診檢查費用最高可報銷511元,超出限額部分由個人自行支付,不予報銷。 2、順產(chǎn)費用:在一級醫(yī)院生產(chǎn)報銷2000元,在二級醫(yī)院生產(chǎn)報銷2200元,在三級醫(yī)院生產(chǎn)報銷2500元。 3、助娩產(chǎn):在一級醫(yī)院生產(chǎn)報銷2100元,在二級醫(yī)院生產(chǎn)報銷2400元,在三級醫(yī)院生產(chǎn)報銷2800元。 4、剖腹產(chǎn):在一級醫(yī)院生產(chǎn)報銷2600元,在二級醫(yī)院生產(chǎn)報銷3100元,在三級醫(yī)院生產(chǎn)報銷2900元。 5、人工引產(chǎn):在一級醫(yī)院生產(chǎn)報銷1400元,在二級醫(yī)院生產(chǎn)報銷1700元,在三級醫(yī)院生產(chǎn)報銷2000元。

報銷比例

(一)首次產(chǎn)檢費用共185元,在婦幼保健院(所)進(jìn)行。產(chǎn)后訪視共30元,由市、區(qū)婦幼保健院(所)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供。職工首次產(chǎn)檢和產(chǎn)后訪視的費用由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按限額標(biāo)準(zhǔn)與武漢市、區(qū)婦幼保健院(所)統(tǒng)一結(jié)算。

(二)門診產(chǎn)前檢查515元,在定點生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。職工符合生育保險法定的門診產(chǎn)前檢查費用在限額以內(nèi)(含限額)的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算;超過限額的部分由個人自付。

(三)生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別和生育類別等進(jìn)行結(jié)算。職工符合其法規(guī)的分娩、流(引)產(chǎn)費用低于定額標(biāo)準(zhǔn)90%(含)時,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實際費用與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算; 1、療費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)90%、低于100%(含)時,按定額進(jìn)行結(jié)算; 2、療費用超過定額標(biāo)準(zhǔn)100%至150%(含)的部分,個人自付30%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)30%,生育保險基金支付40%; 3、療費用超過定額標(biāo)準(zhǔn)150%以上的部分,個人自付30%,剩余部分根據(jù)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)年度考核結(jié)果確定支付比例。

(四)男職工未就業(yè)配偶實施生育分娩、流(引)產(chǎn)醫(yī)療費用的結(jié)算。生育醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)》的定額執(zhí)行。醫(yī)療費用在定額以內(nèi)的,按實際支付;醫(yī)療費用高于定額的,按定額支付。

(五)非長駐外地工作的參保女職工、符合其法規(guī)可以享受生育保險醫(yī)療待遇的參保男職工的未就業(yè)配偶因個人原因需在外地實施生育和計劃生育手術(shù)的,在外地就醫(yī)的生育醫(yī)療費用按《武漢市職工生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用支付標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。生育醫(yī)療費用在定額以內(nèi)的,按實際費用支付;生育醫(yī)療費用高于定額的,按定額支付。

生育保險報銷期限

用人單位在職工生育30日內(nèi)憑《登記表》、《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院小結(jié)等證明材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。具體建議你到相關(guān)社保管理部門了解咨詢。

到賬時間

生育現(xiàn)金報銷材料申報成功后,各轄區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成受理、審核,在法定的時間內(nèi)將業(yè)務(wù)帳表和申報資料提交至市醫(yī)保中心,市醫(yī)保中心于15個工作日撥付到帳。一般可于提交材料約兩個月后,由本人持身份證及社保卡至協(xié)作銀行網(wǎng)點修改社保卡金融賬戶密碼后查詢?nèi)‖F(xiàn)。

異地報銷說明

已辦理武漢生育保險生育就醫(yī)登記,非常駐異地人員因個人原因需在外地實施生育的,現(xiàn)金墊付的生育醫(yī)療費用(產(chǎn)檢、生產(chǎn)費用)可于醫(yī)療終結(jié)后30日內(nèi)提供以下資料到轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請現(xiàn)金報銷,經(jīng)轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后可按法規(guī)享受生育醫(yī)療待遇。

異地生育報銷材料: 1、《武漢市生育保險現(xiàn)金結(jié)算申報審核表》; 2、發(fā)票; 3、醫(yī)療費用匯總明細(xì)清單; 4、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明; 5、出院小結(jié)或出院記錄; 6、《武漢市生育保險長駐外地人員就醫(yī)申請表》; 7、長駐外地證明; 8、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》。

【異地生育報銷流程】:單位經(jīng)辦人攜帶上述資料前往武漢社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。

內(nèi)容擴(kuò)展

一、武漢市男職工怎么報銷生育保險? 配偶生育或因病理原因流產(chǎn)后,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結(jié)婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫(yī)學(xué)證明》、出院記錄、費用明細(xì)清單(以上材料均需原件及復(fù)印件)和本人就醫(yī)證卡、原始發(fā)票、配偶戶籍所在地街道(鎮(zhèn))出具的無工作單位且無固定收入來源證明。 到本人單位社保關(guān)系所在地的市、區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次性生育補貼申領(lǐng)手續(xù)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,打印《男職工一次性生育補貼結(jié)付表》,男職工簽字確認(rèn)后領(lǐng)取補貼金額。

二、生育險可以轉(zhuǎn)出嗎? 生育保險是不能轉(zhuǎn)移的。同時不能轉(zhuǎn)移的保險還包括失業(yè)保險及工傷保險。但是養(yǎng)老保險可以跨省轉(zhuǎn)移,醫(yī)療保險可以轉(zhuǎn)劃,住房公積金可以一次性轉(zhuǎn)移賬戶全部余額。

三、武漢市生育保險和生育津貼是一回事兒嗎? 生育保險和生育津貼是兩個概念,生育保險指強制用人單位為員工繳納的保險,這個一般是以員工的工資作為繳費基數(shù)的,上了生育保險一般就可以享受生育津貼了,生育津貼是指的在產(chǎn)假期間的津貼,說直白點就是代替工資的,由生育保險基金付給你的生活補貼,大概3個月到4個半月的工資。具體根據(jù)你的生產(chǎn)情況定。你可以查看武漢的生育保險有關(guān)法規(guī)和湖北省人口和計劃生育的有關(guān)法規(guī)。 武漢生育保險報銷流程

一、本地生育保險報銷流程

申請人攜帶相關(guān)材料到生育保險指定醫(yī)院辦理醫(yī)院登記,生育期間所發(fā)生的可報銷費用,醫(yī)院可直接報銷。

二、異地生育保險報銷流程

用人單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)材料到生育保險管理中心辦理報銷即可。

武漢生育保險報銷條件

1、用人單位為職工持續(xù)繳費;

2、用人單位為職工持續(xù)繳費一年以上;

3、用人單位在職工生育期間持續(xù)繳費;

4、符合相關(guān)計劃生育標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)法規(guī)。

武漢生育保險報銷材料

一、武漢生育懷孕費用報銷材料

1、診斷懷孕

本人《居民身份證》、《醫(yī)保卡》、《計劃生育服務(wù)證》(原件、復(fù)印件)。 填寫《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》。

2、辦理流產(chǎn)備案

提供《身份證》、《醫(yī)保卡》、《結(jié)婚證》(原件、復(fù)印件) 填寫《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》

二、武漢生育津貼、護(hù)理假津貼報銷材料

1、生育津貼

持《兒童出生醫(yī)學(xué)證明》、《出院小結(jié)》、《計劃生育服務(wù)證》(復(fù)印件)、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》,填寫《武漢市生育津貼、護(hù)理假津貼申報審核表》。

2、護(hù)理假津貼

持《兒童出生醫(yī)學(xué)證明》、《計劃生育服務(wù)證》、《獨生子女證》(復(fù)印件)、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》,填寫《武漢市生育津貼、護(hù)理假津貼申報審核表》。

3、辦理流產(chǎn)津貼

持《出院小結(jié)》、《診斷證明》、《結(jié)婚證》(復(fù)印件)、《武漢市生育保險生育就醫(yī)登記表》,填寫《武漢市生育津貼、護(hù)理假津貼申報審核表》。

三、武漢生育手術(shù)(指上環(huán)、取環(huán)、結(jié)扎、復(fù)通術(shù))報銷材料

1.本人《居民身份證》、《醫(yī)保卡》、《結(jié)婚證》《計劃生育服務(wù)證》(原件、復(fù)印件),填寫《武漢市生育保險計劃生育手術(shù)登記表》(表2)。

四、 武漢異地生育報銷材料

1.本人病歷(復(fù)印件)、出院小結(jié)、醫(yī)療費用清單、結(jié)算發(fā)票(原件),填寫《武漢市生育保險現(xiàn)金結(jié)算申報審核表》。

武漢生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、順產(chǎn):三級醫(yī)院2500元,二級醫(yī)院2200元,一級醫(yī)院2000元;

2、助娩產(chǎn):三級醫(yī)院2800元,二級醫(yī)院2400元,一級醫(yī)院2100元;

4、終止妊娠中期引產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院2000元,二級醫(yī)院1700元,一級醫(yī)院1400元;

5、住院人工流產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院1500元,二級醫(yī)院1200元,一級醫(yī)院1000元;

6、門診人工流產(chǎn)術(shù):三級醫(yī)院600元,二級醫(yī)院500元,一級醫(yī)院450元。

武漢生育保險手術(shù)費報銷標(biāo)準(zhǔn)

1、放置宮內(nèi)節(jié)育器80元,取出75元;

2、皮下埋植術(shù)100元,取出55元;

3、輸卵管結(jié)扎術(shù)1500元;

4、輸精管結(jié)扎術(shù)500元;

5、輸卵管復(fù)通術(shù)3000元;

6、輸精管復(fù)通術(shù)2000元。

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